经方活用的体会.pdfVIP

铰方 竹-}c ， · 晶劣f 维普资讯 1995年第 lO卷第 2期 中国医药学报 。 R2-)(‘ 经方活用的体会 郝 万 山 (北京中医药大学 ，北京 100029) 辨证论治是 中医诊疗特色之一，但 中医也 述几种情况 。 辨病 。《伤寒论》与 《金匮要略》即以 辨 ×× 其一是，病易识，证难辨，抓主症即可对 病脉证并治”或 ××病脉证治”为篇名。无 症用方 。某患者深秋淋雨 ，当晚见寒战 头身 论病或证，都是由症状来体现的。医者通过对 疼痛，至夜发热、无汗。白服解热镇痛类药物 ， 症状的采集 ，进而分析病机 确认病 名、辨出 虽见汗出，但寒热 头痛等症未除 。次 日来我 ／ 证候，再去选方遣药，这是用方的常规思路与 处就诊。症见头痛身楚 ，发热汗出 ，恶风寒 。病 方法。本文则以个人或师友临证经验为倒，谈 属太阳无疑 ，但若辨为中风证 ，昨夜起病确似 谈非常规的活用经方的若干思路与方法。 伤寒 ；若辨为伤寒证 ，刻下又见汗出。因思 《伤寒论》13条云：“太阳病 ，头痛，发热，汗 抓主症 对症用方 出，恶风，桂枝汤主之 ”既未言中风，也未云 抓主症，在这里指抓几个主要症状。当代 伤寒 ，在确认太阳病的前提下 ，有是症即用是 医家在研究 《伤寒论》与 《金匮要略》的方证 用方。遂予桂枝汤原方，并嘱啜粥温复取汗 ，服 时，多把原文所记述的必见之症状 ，称作主症 ； 药 1次即愈 注家多将 13条认作是对太阳中风 把或见和非必见之症状 ，称作副症。临证抓住 证的补充，甚至有人提出是 12条的重复。通过 若干必见之症状，即可对症用方 ，大体又有下 此案，方知 13条并非专论中风，乃是识病不 咽干痛、记忆力减退 虚热盗汗等。舌淡红苔 染病学分册 1989；18 (4)t14 少，脉弦细数。除了疏泄肝气之外补益肝肾的 (2)董泉珍．慢性疲劳综合征进展．国外医学流行病学 代表方为知柏地黄丸 (《医宗金鉴》)}偏肾阳 传染病学分册 1993 ‘20(5)t205 虚者用右归丸 ( 《景岳全书》)，偏肾阴虚者用 (3)房新志．慢性疲劳综合征研究近况．国外医学流行 病学传染病学分册 1994 ‘21(3)t123 左归丸 (《景岳全书》)等。此外，l}占床亦可见 (4)刘晓庄．脾胃内伤病与慢性疲劳综合征之比较．中 有髓海不足、瘀血或痰浊 内阻者，方药应适当 国医药学报 1994I9 (2)tl9 化裁 。CFS因疲劳影响其生命质量，因此为了 (5)橱维盏．脾 胃学说与补中益气汤的临床运用．中国 使患者正常地生活、发挥其潜力，应采取积极 医药学报 1991}6(2)t1 的康复治疗措施。传统的康复治疗方法如中药、 (