第六章口腔颌面部创伤.doc

打印本页 第六章 口腔颌面部创伤 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体：大 中 小 ? 一、A11、颧弓骨折的主要临床体征是A.局部塌陷B.局部肿痛C.咬合错乱D.张口受限E.眶周淤斑 【正确答案】：D【答案解析】：本题的关键点是区分：症状和体征。就本题而言，局部塌陷、局部肿痛、眶周淤斑是症状。咬合错乱即使症状又是体征，但是颧弓骨折一般不伴有咬合错乱。张口受限是体征，临床上有明确的分级。“因外伤肿痛，塌陷部位不是很明显，所以主要临床体征是张口受限”而且临床上最主要的的体征也是张口受限。 【该题针对“第六单元 口腔颌面部创伤”知识点进行考核】 2、最易并发颅底骨折的颌骨骨折是A.上颌骨LeFort型骨折B.上颌骨LeFort型骨折C.上颌骨LeFort型骨折D.下颌骨髁状突骨折E.下颌骨正中骨折 【正确答案】：C【答案解析】：Le Fort型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。 【该题针对“第六单元 口腔颌面部创伤”知识点进行考核】 3、颌骨骨折的治愈标准是A.骨性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系E.无感染发生 【正确答案】：D【答案解析】：对颌骨而言，最重要的功能就是咀嚼，所以颌骨骨折复位的标准就是恢复骨折前的咬合关系。 4、LeFort型骨折是指A.锥形骨折B.下颌骨骨折C.上颌骨低位骨折D.上颌骨中位位骨折E.上颌骨高位骨折 【正确答案】：E【答案解析】：临床分类 Le Fort曾根据骨折的好发部位将上颌骨骨折分为、、型。 1、Le Fort 型骨折 是低位或水平骨折。典型的骨折线从梨状孔外下缘，根尖下，过颧牙槽嵴，至上颌结节上方，水平地向后延伸至两侧上颌骨翼下颌缝附近。两侧骨折线可以不在同一平面。来自前方的暴力，可使硬腭的中缝裂开。 2、Le Fort 型骨折 又称中位或锥形骨折。骨折线情况鼻骨、泪骨、眶底、颧颌缝区达上颌骨翼下颌缝处。 3、Le Fort 型骨折 是高位骨折或称颅面分离。骨折线经过鼻骨、深骨、眶内、下、外壁，颧额缝，颧颞缝，向后下止于上颌骨翼下颌缝，造成完全性颅面骨分离。 【该题针对“LeFort型骨折”知识点进行考核】 5、LeFort型骨折是指A.颧弓上骨折B.锥形骨折C.水平骨折D.纵形骨折E.矢状骨折 【正确答案】：B【答案解析】：上颌骨骨折骨折线：上颌骨与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连，骨折线易发生在骨缝和薄弱的骨壁处，临床上最常见的是横断形、分离性骨折。Le Fort按骨折线的高低位置，将其分为三型。Le Fort 型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。Le Fort型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。Le Fort型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。 【该题针对“第六单元 单元测试”知识点进行考核】 6、下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是A.咀嚼肌的牵拉作用B.骨折部位C.骨折线走行方向D.骨折段是否有牙E.外力大小与方向 【正确答案】：A【答案解析】：影响下颌骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等，其中各咀嚼肌的牵拉作用又是主要因素。常因不同部位骨折、不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段移位。 7、颌骨骨折最常见的重要临床体征是A.咬合错乱B.张口受限C.常伴有软组织损伤D.局部肿痛E.流涎 【正确答案】：A【答案解析】：上颌骨折块移位必然引起咬合关系错乱。如一侧上颌骨向下移位较多，该侧就出现咬合早接触。如上颌骨与翼突同时骨折，因翼内肌向下牵拉，常使后牙早接触，而前牙开（牙合）。下颌骨骨折有四个好发部位：正中联合部骨折；颏孔区骨折；下颌角骨折；颏突骨折。常因不同部位骨折、不同方向的肌群牵拉而出现不同情况的骨折段移位。所以下颌骨多发骨折常伴有咬合错乱。 【该题针对“第六单元 口腔颌面部创伤”知识点进行考核】 8、髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧A.颞肌的作用B.咬肌的作用C.翼内肌的作用D.翼外肌的作用E.关节韧带的作用 【正确答案】：