第五章口腔颌面部感染.doc

打印本页 第五章 口腔颌面部感染 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体：大 中 小 ? 一、A11、关于下颌升支边缘性骨髓炎X线表现下属哪项是错误A.病灶区大量死骨形成B.升支部位弥漫性密度增高C.病灶区可见局限性骨质破坏灶D.骨质增生为主E.CT横断面图像可显示骨膜下成骨 【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“第五单元 单元测试”知识点进行考核】 2、根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应A.低于下颌骨下缘0.5～1cmB.高于下颌骨下缘0.5cm左右C.低于下颌骨下缘1.5～2cmD.平齐下颌骨下缘E.低于下颌骨下缘2cm以下 【正确答案】：C【答案解析】：常用的下颌下切口，宜在下颌骨下缘下1.5cm左右，如此可避免损伤面神经下颌缘支（该支在下颌骨下缘0.3～1.4cm处斜行向上）。 3、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A.病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B.死骨分离速度缓慢C.死骨与正常骨界线清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损 【正确答案】：C【答案解析】：放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现症状。发病初期呈持续性针刺样剧痛，由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡，致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色；继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓，经久治而不愈。病变发生于下颌支时，因肌萎缩及纤维化，可出现明显的牙关紧闭。放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常界限不清。口腔及颌面部软组织，同样受到放射线损害，局部血运有不同程度障碍，故极易因感染而造成组织坏死，形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形。放射性颌骨坏死病程长，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦及贫血。放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同，虽已形成死骨，却无明显界限，而且是慢性进行性发展。 【该题针对“放射性颌骨骨髓炎的临床特点”知识点进行考核】 4、口腔颌面部感染的主要途径是A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性 【正确答案】：A【答案解析】：口腔颌面部直接与外界相通，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受创伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。 【该题针对“口腔颌面部感染的主要途径是”知识点进行考核】 5、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A.拔除患牙B.龈袋烧灼C.龈袋冲洗上药D.切开引流E.开髓引流 【正确答案】：C【答案解析】：急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。治疗原则：早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。如脓腔形成，可切开引流。 6、口腔颌面部感染途径不包括A.损伤性感染B.药物性感染C.腺源性感染D.医源性感染E.牙源性感染 【正确答案】：B【答案解析】：口腔颌面部感染途径为：牙源性感染、医源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性。 【该题针对“口腔颌面感染途径”知识点进行考核】 7、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外A.局部冲洗上药B.切开引流C.配合口服抗生素D.拔除患牙E.使用漱口液 【正确答案】：D【答案解析】：急性炎症期一般不能拔牙，以免感染扩散。 【该题针对“急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外”知识点进行考核】 二、A21、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A.切除瘘管B.拔除病原牙，搔刮瘘管C.切除瘘管，应用抗生素D.切除瘘管，局部冲洗E.拔除病原牙，切除瘘管 【正确答案】：E【答案解析】：反复发作形成的“颊瘘”是需要切除，局麻下切除篓道理得肉芽组织及面部瘘管口边缘组织，然后缝合。“龈瘘”可以搔刮瘘管。 2、某怀孕9个月的高龄孕妇，下颌第三磨牙近中阻生，近3天牙冠周围牙龈红肿，触痛明显，此时比较适宜的治疗方法是A.切除智齿冠面龈瓣B.拔除智齿C.局部冲洗、上药D.局部理疗E.不作处理 【