第五章患者的安全与护士的职业防护.ppt

图4-19 多功能床档 图4-20 半自动床档 图4-21 木杆床档 图4-22 宽绷带、图4-23 宽绷带 图4-24 肩部约束带、图4-25 肩部约束带、图4-26 肩部约束带 图4-27 膝部约束带、图4-28 膝部约束带、图4-29 膝部约束带 图4-30 尼龙搭扣约束带 图4-31 支被架 图4-32 拐杖 图4-33 手杖 * 图4-3 屈膝仰卧位 * （二）辅助器的使用 注意事项 使用者意识清楚，身体状态良好、稳定。 选择适合自身的辅助器。 使用者的手臂、肩部或背部无伤痛，以免影响手臂的支撑力。 使用辅助器时，患者的鞋要合脚、防滑，衣服要宽松、合身。 5－ * （二）辅助器的使用 注意事项 调整拐杖和手杖后，将全部的螺钉栓紧、橡胶底垫靠牢拐杖与手杖底端。并应经常检查确定橡皮底垫的凹槽能否产生足够的吸力和摩擦力，且紧栓于拐杖与手杖的底端。 选择较大的练习场地，同时地面应保持干燥，无可移动的障碍物。 5－ * 第二节 护士的职业防护 职业防护的相关概念及意义 职业损伤的有害因素 护理职业防护的管理 常见护理职业损伤及预防措施 5－* 一、职业防护相关概念及意义 职业暴露（occupational exposure） 指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。 5－* 一、职业防护相关概念及意义 护理职业暴露（nursing occupational?exposure） 指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。 护理职业风险（nursing occupational risk） 指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。 5－* 一、职业防护相关概念及意义 职业防护（occupational protection） 是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降低到最低程度。 护理职业防护（nursing occupational protection ） 指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。 5－* 一、职业防护相关概念及意义 护理职业防护的意义 提高护士职业生命质量 提高护士职业生命质量 营造和谐的工作氛围 5－* 二、职业损伤的有害因素 生物性因素 化学性因素 物理性因素 心理社会因素 5－* （一）生物性因素 细菌：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等 病毒：常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、冠状病毒等 5－* （二）化学性因素 多种消毒剂 抗肿瘤化疗药物 麻醉废气 其他：汞 5－* （三）物理性因素 锐器伤 负重伤 放射性损伤 温度性损伤 噪声损伤 5－* （四）心理社会因素 护士常处于超负荷的工作状态。 同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者家属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。护士在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。 长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使护士容易发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一系列心理健康问题。 5－* 三、护理职业防护的管理 完善组织管理 医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理 建立健全规章制度，提高整体防护能力 健全制度制定与完善、并认真遵守执行各项规章制度，是保障护士职业安全的基本措施 规范各类操作行为 5－* 三、护理职业防护的管理 加强职业安全教育，强化职业防护意识 职业安全知识的培训与考核 增强护士职业防护意识 护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护理，还要在工作中保护自身免受损伤 5－* 三、护理职业防护的管理 改进护理防护设备 防护设备及用品 建立静脉药物配置中心 强化和推进标准预防 标准预防（standard precaution） 标准预防技术：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等 5－* 标准预防 即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。 标准预防3个基本内容 隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。 防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。 5－* 三、护理职业防护的管理 重视护士的个人保健 定期进行健康查体 免疫接种 5－* 四、常见护理职业损伤及预防措施 生物性损伤 锐器伤 化疗药物损伤 负重伤 5－* （一）生物性损伤 原因： 与针刺伤有关的操作 接触血液与体液的操作 预防措施 洗手 避免直接接触血液或体液：戴手套、戴口罩或护目