第九节虫咬皮炎.ppt

晋·《葛洪肘后备急方·治卒中沙虱毒方第六十六》说：“山间水间多有沙虱，甚细，略不可见。人入浴后及以水澡浴，此虫在水中著人身，及阴天雨行草中亦著人。”隋·《诸病源候论·杂毒病诸候·蠼螋尿候》说：“其pei癗遍赤，中央有白脓如粟粒，亦令人皮肉拘急。”明·《证治准绳·疡医·刺毛虫伤》说：“春夏月树下墙堑间有一等杂色毛虫极毒，凡人触著者，则放毛入人手足……其初皮肉微痒渐至痛”。均与虫咬皮炎相似。 目前已知较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。本病常见于春末秋初季节，尤以小儿和青少年为多见。 由昆虫叮咬接触其毒液，或虫体的粉毛，邪毒侵入，阻于肌肤而成。 皮疹以丘疹、风团或瘀点为多见，亦可起红斑、水疱。风团上往往有一针头大的瘀点、小丘疹或水疱。疱破形成糜烂，有的可因继发感染形成脓疱。损害呈散在性分布。 自觉瘙痒，焮热或疼痛。 一般无全身不适。如继发感染者，可引起附近臖核肿痛。并伴有轻度发热，纳呆，便秘，苔薄黄，脉数等症状。 临床因虫类不同其表现也有差异： 螨虫皮炎为粟米到黄豆大小的红色丘疱疹，或为紫红色的肿块或风团，有时可见到虫咬的痕迹，或因搔抓而有抓痕和血痂。 隐翅虫线状皮炎为线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱。自觉灼热疼痛。 桑毛虫皮炎为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团。剧库。 松毛虫皮炎为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等。不少患者伴有关节红肿疼痛，甚至化脓。但脓液培养无细菌生长 。 一、内治 1.清热解毒利湿：方用五味消毒饮加减；或清解片，每次5片，1日3次，儿童减半。 2.关节红肿疼痛者，宜清热和营祛风通络，方用桂枝芍药知母汤加减。 二、外治 1、用1%薄荷三黄洗剂外搽；有继发感染者，外敷青黛膏，或外搽颠倒散洗剂、解毒洗剂。 2、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去患处刺毛，并用新鲜马齿苋捣烂外敷，或涂5%碘酒。 注意环境卫生，可用烟草、除虫菊、青蒿、野艾、百部等晒干烟熏，或用敌敌畏等消灭虫类。 本病主要特点为丘疹样风团，其上或有瘀点、水疱，呈散在性分布。注意环境卫生是减少发病的主要措施。 * 虫咬皮炎是被虫类叮咬，接触其毒液或虫体的粉毛而引起的一种皮炎。 图片 （昆虫-是所有生物中种类最多的一群，约100多万种； 体躯三段头胸腹 2对翅膀三对足 1对触角头上生 骨骼包在体外头 一生形态多变化 遍布全球旺家族） 其特点是皮肤呈丘疹样风团，其上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。 *