第二十一节油风.ppt

1.头发突然迅速地脱落，皮肤光滑而亮，呈圆形或不规则形，小如指甲，大如钱币或核桃，或如手掌，数目一个到数个，可相互连接成片，此种类型称斑秃;全部脱光者称全秃;全身毛发脱落者称普秃。 2.一般无自觉症状，患者常在无意中发现。本病往往在过度劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激后发生。有的在头部外伤血肿处形成斑秃。 3.本病有自愈倾向，很易再脱落，以致病程可持续数月或更久。在恢复时，患部新长出的头发，大多数细而柔软，色淡黄或灰白，以后逐渐变粗、变硬、变黑，最后与健康的毛发相同。 4、临床辨证 (一)血虚风燥证 脱发时间较短，伴有不同程度的痒感，头昏，失眠，苔薄，脉细数等症状。 (二)气滞血瘀证 病程较长，或伴有头部、胸胁疼痛，夜难安眠，舌有瘀斑，脉沉细等症状。 (三)肝肾不足证 病程长久，甚至发展到全秃、普秃，多有头昏，失眠，耳鸣，目眩，苔剥舌淡，脉细等症状。 1.白屑风常有脱屑、瘙痒，脱发多从两额角开始，延及颅顶部。 2.肥疮头部有典型的碟形痂，头皮有萎缩性疤痕，其上有残发。 3.白秃疮头皮上有白色鳞屑和结痂，主要为断发长短参差不齐。 油风是常见病、多发病，常突然头发脱落一片或数片，呈圆形或不规则形，一般无自觉症状。血虚风燥证用神应养真丹加减，气滞血瘀证用逍遥散合通窍活血汤加减，肝肾不足证用七宝美髯丹加减。配合外治往往能提高疗效。 * 定义 本病是一种突然头发脱落，头皮鲜红光亮的慢性皮肤病。即是西医学的斑秃。 特点 头发突然成片状脱落，常在无意中发现，头皮呈圆形或不规则形的鲜红斑片，是本病的主要特征。图片 分类 头发部分呈斑片状脱落叫斑秃;头发全部脱光叫全秃;严重者眉毛、胡须、腋毛、阴毛，甚至毳毛全部脱落，叫普秃。 隋·《诸病源候论·毛发病诸候·须发脱落候》说：“足少阴肾之经也，其华在发。冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口。若血盛则荣于须发，故须发美;若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须脱落。”在“鬼舐头候”中又说：“人有风邪在头，有偏虚处，则发脱落，肌肉枯死。或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒。”明·《外科正宗·油风第八十三》说：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。” 由于血虚不能随气荣养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚袭人，风盛血燥，发失所养而成片脱落;或因情志抑郁，肝气郁结，过分劳累，心气乃伤，气滞血瘀，毛发失养所致;因肝藏血，发为血之余，肾主骨，其荣在发，若肝肾不足，亦能导致脱发。 一、内治 (一)辨证施治 1.血虚风燥证宜养血祛风，方用神应养真丹加减。 2.气滞血瘀证宜理气活血，方用逍遥散合通窍活血汤加减。 3.肝肾不足证宜补益肝肾，方用七宝美髯丹加减。 (二)成药验方 首乌片(成药)或当归片或丸(成药)，每次5片或10粒，1日3次;养血安神片(成药)，每次10片，1日3次。 二、外治 毛姜外擦。 三、针刺 病期长久，可在脱发处用七星针移动击刺，1日1次。 本 节 完 *