强力风温灵（药酒）治疗类风温关节炎的临床的研究.pdfVIP

～* 四、体会 Ⅻ0月q§；， 1．现代医学认，货门失驰缓症是种冲经肌肉疾病，可能因A．uerhach肠系膜神经丛的神经节细胞变 性、减少或消失；副交堪神经分布缺陷使食管壁蠕动和张力消失，引起食管括约肌不能在褥咽动作时出现 松驰反就；食管环肌li：增生、而纵肌层保持正常厚度。动物实验选择性破坏延髓迷走神经背侧运动棱可造 成同样变化，提示可吨为食道外神经支配异常。临床匕药物治疗效果不佳而以手术治疗为主，常采用膈肌 辨成形或Holler、胸腔镜气境囊扩张术、x光F带囊导管扩张术等。虽有较好疗效，但都具有不同程度的机 体损害，另有部分病凡会}}5现术后疤痕形成或挛缩需再次手术，或粘膜过度膨胀、穿孔；或术后返流形成食 管炎等。而选用针刺配☆中药治疗则无上述机体损害之忧，尤其是对初起食管扩张不显而未形成极度扭 曲的病例效果较好。 2．上述病案治疗}：i x光透视见食管扩张缓解、吞咽时蠕动恢复，说明针刺能缓解食管下端括约肌 (Lm)痉挛，促进食管蠕动，使吞咽顺畅。是可能与穴位刺激激发相关的副交感神经功能增强(增强迷走 神经干功能、抑制交感伸经f功能亢进)，从而改善Auerrlac|x神经节细胞变性，恢复IAmbS正常生理功能有 关。因为人体内脏植物冲经的传导与躯干、肢体神经传导有相对应的关系；躯二卜部穴位与节段性神经分布 是完全一致的。其闻仃花着相当一致的规律性；各穴位的主治症候与神经节段支配关系基本一致。 3．此症属中医“峙捐”范畴．多闳“气结、旋阻、血瘀”所致。天突、膻中、中脘、内戈、足j里、丰隆、膈 俞、脾俞、胃腧诸穴均能理气宽胸，除湿化痰，通凋气m，尤其是夹脊穴行于督脉与足太阳经之间，二经皆行 于背而注于穴；此处施汗f更利于通鳍活络，凋理脏腑。若临床辨证施治手法精确当教如桴鼓： 强力风湿灵(药酒)治疗类风湿关节炎的临床研究 李先庆赵和平 雷陵杨东威刘晓鹏 湖北省十堰市中医医院 。蠢 类风湿关节炎(rheLu．naLoid arthids．RA)是一种常见的自身免疫性疾病，中医称之为“虹痹”。其治疗仍 然为目前风湿病学的～，f、难题。1996年1月至1998年10月，我们臆用经卜堰市科委立项资助(gg日编 号：鄂十科字(1996)第：。争)，以鄂西北山区民间验方为基础研制『内中药强力风湿灵(药酒)治疗类风湿关 节炎，并与间期采取梃痹冲剂治疗的病例作对照．以前瞻随机法对照行试验观察。现将临床研究结果总结 如下。 ～、材料与方法 1病例选择及分组 (”诊断标准：西医悖断标准：参照1987年美国风湿病学会修正的标准，①晨僵持续1小时以上)，② 对称性的关节肿胀(持续^周以k)．(703个以上的关节肿胀(持续6周以上)，④手近指关节肿胀《持续6 周P丛J-．)，⑤类风湿因子(一)；⑥有类风湿结节；⑦手指x线改变。符合以』二标准中4项者即可确诊。中医 诊断标准：按国家中医药锃理局1995年颁布实施的中医病证诊断疗效标准中有关旭痹的诊断依据，①初 起多以小关节呈对称性撙埔肿胀，多发于指关节或背脊、晨僵、活动不利；②起病缓慢．反复迁延不愈，逐渐 形体消瘦，常因感受风塞r”而反复发作：③病久受累关节呈梭形肿胀，压痛拒按，活动时疼痛，后期盖节变 形僵直，表面光滑，周围肌，目萎缩，少数病例有皮F结符；④血查类风湿因严俺j性．发作期血沉可增快，x线 摄片可见骨质疏松改变或毙节骨面侵蚀呈半脱位或脱位，以及骨陛强直，关节面融合等。 (2)纳^标准：凡符台tp西医诊断标准，li工作生活稳定，自愿配合观察者。 (3)排除标准：①年龄祚：18岁以下或65岁以上者；②虽符合纳人标准，但长期服用与治疗本病相关的 中西药物者，必须停用，裔州排除；@晚期、严重畸形，残废、丧失劳动力者；④妊娠或哺乳期妇女，或对实验 药物有过敏者；⑤台并心皿曹、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；⑥不符合纳人标准．束按 1192 规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全陛判断者一 (4)分组：奉组