胸腹腔脏器标本联合铸型的设计与制作.pdfVIP

第 6 卷　第 2 期 解 剖 科 学 进 展 . 6　 . 2 V ol N o 　　2000年 PRO GR ESS O F ANA TOM ICAL SC IEN CES 2000 胸腹腔脏器标本联合铸型的设计与制作 石　瑾　傅群武　刘　畅　王兴海　黄铁牛 　洪辉文 (第一军医大学临床解剖学研究所　广州 510515) 　　以显示脏器内管道的主体构筑形式为重点的单一脏器 扎胸主动脉, 从腹主动脉插管处向上灌注稍稀的过氯乙烯填 铸型标本已有诸多报道[1～ 5 ] , 且制作较易。我们曾进行腹部 充剂, 以显示腹腔各器官特别是胃、肠壁上的较细小动脉分 [6 ] [7 ] 外科有关血管铸型 , 心肺肝联合铸型 , 胰管与胆道系及 支, 待补注2～ 3次后, 结扎腹主动脉, 松开胸主动脉处的结 [8 ] 胃、十二指肠、脾血管联合铸型 , 腹腔内脏器整体管道铸 扎线, 从主动脉弓上的动脉插管处灌注红色自凝牙托材料; 型等实验, 较好地显示了某些脏器间的毗邻关系及管道间的 ⑧结扎任一支头臂静脉及奇静脉、半奇静脉、胸腹壁静脉、腰 相互联系, 但胸腹腔全脏器的联合铸型尚未见报道。我们进 静脉, 从下腔静脉及另一支头臂静脉插管, 灌注蓝色自凝牙 行了这一尝试, 效果较为理想, 现报道如下。 托材料。 1　制作过程 13　腐蚀与冲洗 11　取材与前期处理 待填充剂充分硬固后放入浓盐酸中腐蚀, 待二 选用新鲜尸体材料, 打开胸腹腔前壁, 经第二、三气管 周后拿出冲洗, 并细心修整。 环处切断气管及食管, 在胸腔入口附近离断主动脉弓的三大 2　操作要点与体会 分支及上腔静脉, 平第四腰椎平面离断腹主动脉、下腔静脉、 降结肠及双侧输尿管, 离断并结扎主动脉至胸腹腔壁及盆腔 2 1　小心取材, 严密结扎 的各小分支, 沿膈肌四周离断膈肌, 靠近胃大弯及横结肠处 因所取脏器较多, 取材前应充分考虑, 严密设计, 注意 离断大网膜。然后将取下的胸腹腔全脏器放入一盛水的大容 各脏器的离断先后次序, 通常在胸腔入口及第四腰椎水平离 器中, 向肺内注入10% 的福尔马林液以撑出其外形并固定待 断脏器及管道, 提取气管及食管, 紧贴胸腹壁离断主动脉及 用。 下腔静脉的壁支、膈肌, 不要割破脏器; 因主动脉及上、下 12　插管与灌注 腔静脉沿途有不少分支或属支到胸腹壁及盆腔脏器, 故应逐 因需灌注的系统和器官多, 且灌注用的填充剂理化性质 支严密结扎, 以防灌注时溢漏。 不同[4, 5 ] , 故分以下八步进行: ①按常规[3～ 5 ] , 纵行切开升主 2 2　维持外形, 保