肿瘤的临床特征.pptVIP

第四节 肿瘤对机体的影响 良性肿瘤：对机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。其影响的发生主要与其发生部位和继发变化有关。 恶性肿瘤：除上述良性瘤症状外，可浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，因而对机体的影响严重。 恶病质是指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。恶性肿瘤的晚期患者，往往发生恶病质，致患者死亡。 一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，能引起内分泌紊乱的临床症状。此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。 由于肿瘤的产物或异常免疫反应或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的，故称为副肿瘤综合征 三、恶性肿瘤的分级与分期(一般都用于恶性肿瘤) 分级 表示肿瘤的恶性程度。 Ⅰ级: 分化良好(高分化)，低度恶性； Ⅱ级: 分化中等(中分化)，中度恶性； Ⅲ级: 分化差(低分化)，高度恶性。 分期 表示肿瘤扩展的范围。 WHO使用T N M分期法: T 指原发瘤的大小 Ts T1 T2 T3 T4 N 指局部淋巴结转移情况 N0 N1 N2 N3 M 指血道转移情况 M0 M1 肿瘤的诊断 * * 肠 腺 癌 的 分 级 高 中 低 第五节 良、恶性肿瘤的区别 良 性 恶 性 分化程度 高、成熟 低、幼稚 核分裂象 无或少 多(病理性) 生长速度 较慢 较快 生长方式 膨胀性生长 浸润性生长 继发改变 出血坏死少 出血坏死多见 转 移 不转移 可转移 治疗效果 术后少复发 术后易复发 机体影响 小(阻塞或压迫) 大(恶病质) 交 界 性 肿 瘤 良性与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，这些介乎两者之间的肿瘤，称交界性肿瘤。一般视之为低度恶性肿瘤。例如：卵巢浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤、膀胱乳头状瘤等。