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七、观察腹前壁下份的腹膜皱襞和窝 * 胸 部 Thorax * 一、解剖肋间隙 （一）肋间肌： 肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌 （二）肋间血管和神经： 肋间后动脉 肋间后静脉 肋间神经、肋下神经 （三）胸廓内动、静脉 Posterior intercostal v. Posterior intercostal a. Intercostal n. * 二、打开胸廓前壁 1、清理锁骨内侧1/3后面的结构: 锁骨下动、静脉 前斜角肌 膈神经 2、离断胸锁关节 3、切断锁骨下肌 4、剪断锁骨（中、外1/3交点） 5、剪断第一肋（前斜角肌止点内侧） 6、剪断其它肋（沿腋前线） 7、胸前壁附着处切断膈肌 * 三、解剖胸膜和胸膜腔 1、“工”形切开胸膜壁层、 探查胸膜隐窝： 肋膈隐窝 肋纵隔隐窝 胸膜顶 2、观察胸膜前界、下界 3、上胸膜间区（胸腺三角） 下胸膜间区（心包三角） * 胸膜反折线的体表投影 * 四、解剖肺根、 移除肺 第五节 肺 肺根结构的排列： 前→后：上肺静脉、肺动脉、 主支气管、下肺静脉 上→下： 左肺：肺动脉、主支气管、 上肺静脉、下肺静脉 右肺：上叶支气管、肺动脉、中叶支气管、下叶支气管、上肺静脉、下肺静脉 * 腹 部 Abdomen * 腹膜和腹膜腔 * 一、打开腹膜腔 1、沿腹白线切开腹壁至壁腹膜 （自剑突至耻骨联合） 2、切开壁腹膜 * 二、观察腹膜和腹腔的境界 腹腔的境界： 上界：膈穹窿 下界：盆腔的底 * 三、观察腹膜形成的结构 1、大、小网膜 2、肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带 肝裸区 三角韧带 * 3、胃，脾的韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃胰韧带 4、系膜 肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 * 四、探查膈下间隙（结肠上区） 肝上间隙 右肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙 肝下间隙 右肝下间隙 左肝下前间隙 左肝下后间隙 * 五、探查结肠下区的间隙 1、左、右结肠旁沟 2、左、右肠系膜窦 * 六、探查陷凹 男：直肠膀胱陷凹 女；直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 1、脐正中襞 2、脐内侧襞 3、脐外侧襞 * 结肠上区 * 一、解剖胃附近的结构 1. 胃的动脉 （1）胃左动脉 （2）胃右动脉 （3）胃网膜右动脉 （4）胃网膜左动脉 （5）胃短动脉 （6）胃后动脉 * 二、解剖肝十二指肠韧带 * 三、解剖肝外胆道系统 胆囊三角（Calot三角） * 四、解剖十二指肠 * 五、解剖脾脏 韧带： 1. 胃脾韧带 2. 脾肾韧带 3. 膈脾韧带 4. 脾结肠韧带 血管 ： 1. 脾动脉 2. 脾静脉 * 六、解剖腹腔干 * 七、解剖门静脉