试论吴鞠通_补阴以救阳_.pdfVIP

2003年7月第4期 河南中医昔陇学报 第18卷 总第107期 No.4 Jul. 2003 刀MALOFHENANUNIVERSITYOFCHINESEMEDICINE Vol.18 SumNo.107 ·理论研究TheoreticalStudy 试论吴鞠通 “补阴以救阳” OnWUJutongsTheoryofReplenishingYintoRecuperatetheDepletedYang 郑春素ZhengChunsu 福建中医学院2002级研究生Postgraduate2002,FujianCollegeofTraditionalChineseMediciine 摘要:吴鞠通对温病卫气营血的治疗，取其在卫辛凉轻清透邪之剂，在气、在气(营)血两烙时，宜用甘寒救津之品。病邪深入下 焦，伤及肝肾，水竭液涸，宜用甘寒生津，咸寒滋肾，滋阴熄风，甘酸敛津之法，清邓热以保津。 Abstract:Inthetreatmentofseasonalfebrilediseases,WUJutongapplieddurgsofpungent,cool，andlightnaturetoletoutpatho- gensattheinitialstage,anddurgsofsweetandcoldnaturetopreservefluidwhenpathogensstarttoinvadetheinterior.Whenthe lowerenergizerisattacked,andliverandkidneyimpaired,drugsofsweetandcoldnaturecapableofproducingfluid,thoseofsalty andcoldnatureabletonourishyinandstopwind,aswellasthoseofsweetandsournatureabletopreservefluidshouldbeusedto dispelpathogenicheatandpreservefluidaswell. 关键词:温病;补阴;救阳;吴鞠通;温《病条辫》 Keywords:seasonalfebrilediseases;replenishingyin;recuperatingyang 中图分类号CLCnumber:R249-8 文献标识码Documentcode:A 文章编号ArticleID:1006一3234(2003)04一0004一02 温病有温热和湿热之分，病因、脉证均不相同，治法也有 化药物，禁用淡渗利尿，避免耗伤津液。 很大差异，前人有 温“热病虑涸其阴，湿热病虑虚其阳”之说， 温《病条辨》下焦篇第一条说:“风温、温热、温疫、温毒、 温热病是感受温热病邪，未病之前，多系阴虚或阳盛的内热 冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥， 之体，既病之后热变最速，两阳熏灼阴伤尤甚，极易出现津枯 甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之。脉虚大，手足心热甚于 液涸之变。且热炽与阴伤互为因果，终将阴液枯竭而亡。湿 手足背者，加减复脉汤主之。”第二条说:“温病误表，津液被 热病是湿热合邪为病。未病之前，多系脾阳不振的体质，既 劫，心中惮惮，舌强神昏，宜复脉法，复其津液。”吴氏阐明了 病之后，湿为阴邪，易遏伤阳气，所以除可燥化伤阴，表现热 下焦温病的来路为温邪久羁阳明，或误下，或误表，三者皆可 邪的特点外，尤易湿化伤阳，表现湿这一阴邪的特点。吴鞠 伤及阴液，劫烁肝肾之阴，导致邪热虽减、阴虚益盛的邪“少 通在 温《病条辨 汗·论》中写道:“伤寒一书，始终以救阳气为 虚多”之候。斯时如实证居多，正气未败，阳明实热依然存 主……，本论始终以救阴精为主”，由此可窥知吴氏治疗温病 在。脉沉实者，可借乎于伤《寒论》急下存阴之法。若其人脉 的总旨。吴氏根据温为阳邪，最能耗阴竭液的特点，重视温 虚大，手足心热甚于手足背，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑 病以救阴为主的治疗原则，擅于补阴以救阳。 唇裂，或心中惮惮，不能再下，下之更竭其津液，阴不敛阳，易 温《病条辨》上焦篇中提出:“太阴温病，口渴甚者，雪梨 生内闭外脱之危候。吴氏巧借张仲景 伤《寒论》治疗血