院前长途转运患者的急救护理.pdfVIP

Vo1．29 2Oll No．16 院前长途转运患者的急救护理 张青梅 (临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100) 关键词：院前急救 ；长途转运；急救护理 准备药品)，一次性中单，一次性5ⅡIl、1OIIll、2OIn1、50IIll注射 中图分类号：R195 文献标识码：B 器 ，一次性输液器 ，一次性输血器，留置针，消毒棉签，绷带，纱 文章编号：1671—1246(2011)16-0143—02 布，三角巾和碘伏等急救消毒敷料及治疗用物。 2．3 患者准备 院前急救是急救医疗服务体系的重要组成部分，是在院外 根据患者病情以留置针开辟2—3条静脉通道，有外伤的包 环境中对各种危重患者进行现场救护、转运及途中监护的通 扎好伤口，骨折患者用负压固定带固定患肢 ，用止血带的患者 称。迅速、安全地运送患者是院前急救的重要环节，长途转运是 注明包扎止血带的时间，颈椎骨折患者用颈托固定后，在脊椎 院前急救的职能之一，具有患者病情危重多变、病种复杂、车程 板上用固定器固定头部，用吸氧、监护仪进行监护，固定好各种 较长等特点，抢救受环境、设备、时间、路程的限制，抢救过程受 管路。只有做好充分准备，才能保证安全、有效地转运患者 ，提 患者家属的监督及其情绪的影响，如何做好院前长途转运患者 高急救护理服务质量。 的急救护理，降低死亡率、提高抢救成功率是摆在急救专业人 3 急救护理 员面前的—个新的课题。我院院前急救科承担着长途转运的主 3．1 医护人炙素质要求 要任务。2009年 1月一2010年 12月共转运患者346例，死亡 1 要求护理人员要热爱急救专业，工作责任心强，有 良好的 例，其余均安王,V--达 目的地，未发生医患纠纷，急救途中死亡率 职业道德、扎实的急救护理知识、熟练的急救操作技术；经过急 为0．29％。因此，先进的急救车载设备、充分的急救药品准备、精 救专业培训 ，熟悉急救药品的应用、急救设备的性能及使用方 湛的急救技术，是确保患者安全转运的有力保障。 法；具有 良好的心理素质和身体素质；对待患者热情、真诚，发 1临床资料 现问题反应迅速，处理问题沉着、果断。 我科2009年 1月 ～2010年 12月共转运危重患者346例。 3．2合理放置患者体位 男性226例，女性 120例，患者年龄2天～80岁，平均年龄为41 脑出血、颅脑损伤、昏迷等患者取头偏向一侧的平卧位；胸 岁，出车距离 167～786km，平均 478km，转运时间2-9h。转运 部创伤、呼吸困难的患者取半卧位；下肢骨折的患者进行牢固 小儿气管异物患者3例 ，主动脉夹层患者 5例，脊柱损伤患者 固定，适当抬高患肢 15o一20。，颈椎损伤的患者应保持脊椎轴线 24例，心肌梗死患者28例 ，脑血管病变、重型颅脑损伤患者 稳定，将身体固定于脊椎板上搬运 ，防止因途中摩擦造成血管、 113例，急性重症胰腺炎患者39例，呼吸窘迫综合征患者2例， 神经的再损伤。 断肢 、断指患者5例，危重新生儿 19例，复合伤多发骨折患者 3．3 生命体征蓝测 95例 ，其他危重患者 13例。 使用心电监护仪对患者进行持续心电监测，密切观察患者 2 转运准备 生命体征的变化，特别是心功能的监测，注意观察患者的心率、 2．1伤情评估 血压，发现心律失常、室颤应及时进行处理。 院前医护人员接到长途转运患