青少年腰椎间盘突出症的康复治疗.pdfVIP

·53· ·临床论著· 青少年腰椎间盘突出症的康复治疗 闫金玉李剑锋 【摘要】 目的观察青少年腰椎间盘突出症患者行综合康复治疗的疗效。方法选择lo一 18岁腰椎间盘突出症患者23例，行综合康复治疗，治疗前后按照Bridwell评分系统进行评分。结 果本组治疗前BddweR评分为(43．82±13．90)分，治疗后为(78．70±16．80)分，治疗前后比较差异 有统计学意义(PO．01o结论导致青少年腰椎间盘突出症的致病因素非常复杂，综合康复治疗 是青少年腰椎间盘突出症安全、有效的方法。 【关键词】康复；青少年；椎间盘突出 青少年腰椎间盘突出症临床较少见，国外有文 k。s。突出6例。中央型7例，旁中央型12例(中央 献报道其发生率占全部腰椎间盘突出症的3．5％t11。偏左型5例，中央偏右型7例)，外侧型4例，其中2 我科2003年1月至2008年4月共收治青少年腰例合并椎管狭窄，1例合并一侧侧隐窝狭窄。 椎间盘突出症患者23例，本研究就其临床表现、康 4．康复治疗方法：所有患者均应用综合康复治 复治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。 疗方法，4～8周为1个疗程，治疗方法包括卧硬板 床休息、静脉注射药物及三维腰椎牵引、体外高频 资料与方法 治疗、中药熏蒸等。患者人院后均要求绝对卧床，无 1．一般资料：本组23例患者，男19例，女4特殊情况禁止下床行走，以减小椎间盘压力，并根 例，年龄10一18岁，平均年龄(16．30±7．32)岁；病据患者病情及疼痛程度选择应用药物对症治疗；运 程1．5～28．0个月，平均(7．60±10．61)个月；23例用Saunde瑁三维多功能牵引床，牵引重量为体重的 患者中无明显诱发因素者9例，劳累导致者3例， 1／2，每次30min，每El上、下午各1次；应用珠海市 有明确腰部外伤史者11例，其中抬重物损伤5例， 和佳医疗设备有限公司生产的HG．2000型体外高 运动损伤4例，摔伤1例，车祸致伤1例。 频热疗机对患者进行治疗，每次30min，每日1次； 2．临床表现：所有患者均有腰部活动受限，尤 利用麦迪MD．2000f中药熏蒸床，并配合自拟中药 以屈伸活动受限明显。23例患者中有椎旁肌紧张者 熏洗方(伸筋草、透骨草、鸡血藤、桃仁、红花等)进 20例，椎旁压痛21例，疼痛向一侧或双下侧放射行熏蒸治疗，每次40min，每日1次。 17例；直腿抬高试验均为阳性，其中双侧阳性6例， 单侧阳性17例，加强试验均呈阳性；小腿后外侧和， 要针对腰椎间盘突出症患者腰部的疼痛及功能进 或足背皮肤感觉减退7例，足或趾背伸肌力减弱15 行治疗前后的评定，优秀：90～100分，良好：80— 例，膝反射减弱8例，跟腱反射减弱6例。 89分，一般：70～79分，差：≤69分。 3．影像学检查：所有患者均行腰椎正侧位X线 6．统计学方法：采用SPSS13．0软件进行统计 及腰椎CT检查，排除腰椎骨折并明确腰椎间盘突 分析，比较采用t检验。P0．05为差异有统计学意 义。 出部位及类型，其中L3．。突出2例，L4一，突出15例， 结 果 DOI：10．3760／ema．j．issn．1673-4904．2009．17．020 作者单位：010030呼和浩特，内蒙古医学院第二附属医院康复 按照Bridwell评分系统对23例患者进行评定， 科 治疗前为(43．82 4- 通信作者：李剑锋，Email：pangziljf@yahoo．tom．cn 万方数据 16．80)分，治疗前后比较差