高血压性脑出血破入脑室致脑室铸型地微创手术诊治体会.pdfVIP

圆园员圆年缘月 中国民康医学 酝葬赠，圆园员圆 第圆源卷摇 上半月摇 第怨期摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造 燥枣 悦澡蚤灶藻泽藻 孕藻燥责造藻鸳泽 匀藻葬造贼澡摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 灾燥造援圆源摇 云匀酝摇 晕燥援怨 【临床研究】 高血压性脑出血破入脑室致脑室铸型 的微创手术诊治体会 赵国江 （兴城市人民医院，辽宁摇 兴城摇 员圆缘员园园） 【摘要】摇 目的： 方法： 探讨高血压脑出血破入脑室致脑室铸型的微创伤手术治疗效果。 本组远园 例中，源缘 例患者采用单侧侧脑室垣腰 结果： 圆愿例患者采用双侧侧脑室垣腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗。 术后评定，陨级源 例， 级圆愿例， 蛛网膜下腔置管持续外引流术； Ⅱ Ⅲ 结论： 级圆园例， 级员员例， 级怨例。 单双侧侧脑室垣腰蛛网膜下腔置管持续外引流微创手术是治疗高血压脑出血破入脑室一种有效的治 Ⅳ Ⅴ 疗方法。 【关键词】摇 高血压脑出血；脑室；微创伤术 凿燥蚤：摇 员园援猿怨远怨辕 躁援蚤泽泽灶援员远苑圆原园猿远怨援圆园员圆援园怨援园猿园 中图分类号：摇 砸缘源源援员；砸苑源猿援猿源摇 摇 文献标识码：摇 月摇 摇 摇 摇 文章编号：摇 摇 员远苑圆原园猿远怨（圆园员圆）园怨原员园愿怨原园圆 摇 摇 我院从员怨怨愿年苑月员 日至圆园员员年员园月猿园 日， 同侧脑室前角不放引流，对侧脑室前角引流。术中 采用：微创手术垣侧脑室注药垣腰穿，治疗高血压脑 抽吸侧脑室内积血并从引流管用生理盐水向脑室内 出血破入脑室致脑室铸型，取得了良好的治疗效果， 冲洗。达到两侧脑室经室间孔相通的目的。即从一 现报告如下。 侧脑室引流管冲洗，冲洗液从另一侧引出。术后第 哉 员摇 资料与方法 圆天开始从引流管向脑室内注入尿激酶员耀缘 万 垣 员援员摇 一般资料摇 男苑远例，女源源 例，男：女越员援苑：员， 头孢三代抗菌素缘园 皂 ，闭管员耀圆 澡 后开放引流。 年龄猿缘耀苑远岁，平均年龄缘圆援远岁，其中猿缘耀源园岁源 溶解脑室内血液，每日圆次。每日做腰穿一次，放出 例，源员耀缘园 岁 员远 例，缘员耀远园 岁源愿 例，远员耀苑园 岁源园 血性脑脊液，达到终压（放出脑脊液后的脑压）越员辕 例，苑园岁以上员圆例。 圆初压。同时向硬膜下腔注入氧气或过滤空气员缘 耀 员援圆摇 临床表现摇 突发头痛，呕吐，不同程度意识障 圆园 皂造 ，隔日一次，共圆 耀猿 次。待复查悦栽脑室内血 碍和肢体偏瘫。郧悦杂评分：员圆 耀怨 分圆源 例；愿 耀远 分 液全部引出，脑脊液循环通畅，夹闭引流管 员圆 耀圆源 苑远例，缘 耀猿 分圆园 例。一侧瞳孔散 圆圆 例，双侧瞳 澡，临床患者无颅内压增高，复查悦栽脑室无扩张，拔 孔散 员圆例。肢体偏瘫源园例，失语圆愿例。 除脑室外引流管，管口皮缘清创后缝合。术后发生 员援猿摇 悦栽资料摇 原发脑室出血员远例，基底节出血破 脑积水远例，均行脑室原腹腔分流术。 入脑室源源例，丘脑出血破入脑室源远例，脑叶出血破 员援缘摇 治疗结果摇 本组根据允藻灶灶藻贼贼 和月燥灶凿 的五级 入脑室 员源 例。血肿破入一侧脑室铸型圆愿例，破入 分类法， 级（良好）圆源 例， 级（中残）远圆 例， 级