丹参多酚酸盐治疗老年多病因心力衰竭22例临床观察.pdfVIP

内 斟 2013年 2月 第8卷 第 1期 29 丹参多酚酸盐治疗老年多病因心力衰竭 22例临床观察 严翼飞 周 琛 何世安h 雷 斌 (中国人民解放军第三0三医院老年病科，南宁市 530021， 广西中医药大学第一附属医院超声科，南宁市 530021) 摘【要】 目的 探讨丹参多酚酸盐治疗老年多病因心力衰竭的疗效。方法 将纳入观察的44例患者随机分为常规 治疗组22例和丹参多酚酸盐组22例。常规治疗组给予包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素受体 拮抗剂(ARB)、洋地黄制剂、硝酸酯类药物以及心肌营养药物等治疗。丹参多酚酸盐组在常规治疗组治疗方法的基础上加 用丹参多酚酸盐200mg+5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，4o滴／min，1／d，疗程 12d。比较两组患者心功能变化、左 室射血分数、6min步行试验及 BNP变化等情况。结果 丹参多酚酸盐组总有效率为86．34％，对照组总有效率为 63．64％，秩和检验结果显示，丹参多酚酸盐组疗效略优于对照组(单侧P=0．037)；治疗后丹参多酚酸盐组患者左室射血分 数及6min步行试验结果均优于对照组，血浆BNP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P0．05)。结论 老年多病因 心力衰竭患者在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗能改善心功能，提高生活质量，有一定的临床应用价值。 【关键词】 老年多病因心力衰竭；丹参多酚酸盐；治疗 【中图分类号】 R541．6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-7768(2013)01-0029-02 老年多病因心力衰竭 (MHFE)是指发生于老年人 ，由 转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、洋 两种或者两种以上的疾病引起心脏功能损害而导致的慢性 地黄制剂、硝酸酯类药物以及心肌营养药物等治疗 J。丹 心力衰竭 。常见引起 MHFE的疾病有冠心病、高血压性 参多酚酸盐组在常规治疗组的基础上加用丹参多酚酸盐 心脏病、肺心病、退行性心瓣膜病、糖尿病、贫血性心脏病 (上海绿谷制药有限公司生产)治疗：200mg+5％葡萄糖注 等，病程进展到后期往往不能区分主要病 因，治疗难度 射液250mL静脉滴注，40t~l／min，1次／d，疗程 12d。 大 。血清 B型脑钠肽 (BNP)是 目前反映心衰程度及评估 1．3 观察指标 疗效观测指标包括症状、体征、心功能分 疗效的有效指标 。笔者于 2009年开始用丹参多酚酸盐 级改善程度、BNP、6分钟步行试验、心电图、心脏彩超等；安 注射液对MHFE患者进行治疗，通过比较患者治疗前后心 全观测指标包括血、尿、粪常规，肝、肾功能及可能出现的不 功能变化、左室射血分数、6分钟步行试验及 BNP变化，探 良反应。 讨 了在常规心衰治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗的效 1．4 疗效判定 显效：原有症状、体征明显缓解，LVEF提 果，现将结果总结报告如下。 高I20％；有效：症状、体征有所减轻，LVEF提高≥10％；无 效：症状、体征无改善，LVEF变化不大；恶化：病情加重。总 1 资料与方法 有效率 =(显效例数 +有效例数)／总例数 ×100％。 1．1 研究对象 选择 2009年8月至2010年 10月在我院 1．5 统计学处理 采用 SPSS13统计软件进行数据处理， 住院治疗的老年多病因心力衰竭患者44例，所有患者均符 计量数据 以 ±s表示，两组间比较采用t检验，同组治疗前 合 《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》的标准。按纽约心 后 比较采用配对 t检验；等级资料 比较采用秩和检验；计数 脏病学会 (NYHA)心功能分级均为Ⅲ级 。随机分为丹参多 资料比较采用 x检验。以P0．05为差异有统