声诺维造影剂用于肝脏肿瘤诊断的护理与配合.pdfVIP

· 424 · CH INESE GENERAI PRACTICE NURSING February，2013Vo1．1lNo．2B 重症监护室 (ICU)，和接班护士做好交接工作 。 严重影响手术效果和术后康复 。手术室护士要 r解病人 的心 3．2．2 器械护士配合 器械护士提前 30min洗手上台，整理 理，根据病人不同的心理需求给予有效的、个体化的心理护理， 手术器械 ，检查手术器械的功能及完整性，按使用 的先后顺序分 帮助病人对疾病和手术有一个正确 的认识 ，使病人 以最佳的心 别定位放置常规器械和特殊器械 ，与巡 回护士一起清点台上手 理状态接受手术 。 术器械和所有用物 。配合医生消毒铺 巾，协助手术医生逐层切 该手术无菌要求极高，手术要安排在骨科 号用 的百级层流 开皮肤、皮下组织，切断腹 内斜肌，推开后腹膜 ，探查双侧髂 内动 手术间进行。严密监督手术人员的无菌操作 ，谢绝参观 ，减少一 脉 ，将其分离和结扎 。保肢手术涉及 3个方面 ：肿瘤切除、骨骼 切不必要 的人员走动 。在用 c型臂 x光机时要用无菌保护套 ， 重建和软组织重建 。骨盆切除分成 4个 区。 I区：髂骨切除。 保护无菌区域不被污染 。 从骶髂关节至髂骨颈切除部分或全部髂骨 ，适用于肿瘤侵及髂 器械护士要做好手术器械的准备工作 ，熟悉各种专用器械 骨和其临近的软组织 。 Ⅱ区：髋 臼周 围切除。切除整 髋 臼和 和假体 的安装和使用 ，熟练掌握手术步骤 ，做到娴熟默契地配合 临近的髂骨颈部、坐骨支及尺骨支 ，适用于侵及髋 臼及其周 围的 手术 。严格管理手术台上所有物 品，做到心中有数 。因手术切 恶性骨肿瘤 。Ⅲ区：坐骨、耻骨切除。根据肿瘤侵及部分可部分 口大 ，纱布用量多 ，密切注意医生放入切 口的纱布数量 ，提醒 医 或全部切除耻骨、坐骨和部分髋 臼，保留髋 臼顶部及 内侧壁 。Ⅳ 生及 时取 出，防止遗漏在切 口内。 区：骶骨切除。适用于肿瘤侵及骶骨时，该区为骨盆肿瘤切除后 参考文献 ： 的骨骼重建作出了指导。在分离盆腔内组织和凿开骶髂关节时 [1] 郭卫，徐万鹏．骨盆肿瘤 的切除与重建[J]．中国骨肿瘤骨病 ，2004， 常有活动性出血 ，要随时注意结扎止血 ，并用生理盐水垫压迫和 3(1)：1—4． 保护盆腔脏器。置入的半骨盆假体与髂翼及耻骨上支用松质骨 [2] 郭卫．骨盆肿瘤的切除与重建[J]．中国医学信息，2004，19(2)：7． [3] 胡永成，王继芳，卢世璧 ，等．骨 肉瘤化疗进展 [J]．中华外科杂志， 螺丝钉及骨栓固定，然后安装髋关节假体复位 ，用大量的生理盐 1997，35(9)：571—573． 水、过氧化氢和庆大霉素冲洗创 口，彻底止血后逐层关 闭切 口。 [4] 范清宇，马保安，周勇，等．骨盆肿瘤 的手术治疗 [J]．中华骨科杂 术后骨盆加压包扎，穿横板鞋固定。 志 ，2002，22(8)：482—487． 4 体会 [5] 罗洪 ，戴亚克．心理护理二联法对手术焦虑 的f预研究 [J]．护士进 骨盆恶性肿瘤切除是难度较大的手术 ，手术时间长、出血 修杂志，2006，21(3)：245—247． 多，术前应做好充分的准备。护士长要安排年资较高的骨科组 作者简介 张瑞丽 ，副主任护师，本科 ，单位 ：221009，江苏省徐州缸『中心 技术骨干配合手术 ，参加手术 的护士要详细了解手术方式、整个 医院 。 手术过程及特殊要求 ，充分估计手术过程中可能出现的