细菌性痢疾流行病学特征的变迁.pdfVIP

58 · 综 述 · 细菌性痢疾流行病学特征的变迁▲ 李永红 (广西壮族 自治区疾病预防控制中心，南宁市 530028) 【关键词】 细菌性痢疾；流行病学；趋势 【中图分类号】 R183 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-7768(2013)01-0058-02 细菌性痢疾(简称菌痢)是志贺菌引起的一种急性传染 463．46／10万、939．77／10万(1981年)，后逐年下降并保持 病，也是我国最主要的肠道传染病之一。自20世纪5O年 在较低水平 ；广西 1950～1989年痢疾发病率波动在 代以来，虽然我国不同地区细菌性痢疾的总体流行趋势相 119．11／10万 ～740．95／10 万 之 间，50 年 代 后 期 似，但 由于细菌性痢疾的致病因素复杂多样，且我国不同地 (740．95／10万)和70年代 (665．48／10万 一685．80／10万) 区的地理条件、气候、生活环境及习惯等存在较大差异，使 较高 。90年代细菌性痢疾发病率下降到 100／10万以下， 得其流行病学特征在我国不同地区、不同时期亦有着一定 2000年后下降到40／10万以下 。 区别。本文就不同地区、不同时期细菌性痢疾的流行病学 1．2 死亡率／病死率变化 细菌性痢疾死亡率 ／病死率在 资料进行综合分析，以揭示其流行趋势与变化规律。 20世纪50和60年代处于高峰，7O年代后迅速下降。黑龙 江省 1949～1955年细菌性痢疾死亡率从47．28／10万下降 1 流行强度变化 到0．35／10万，1995年后稳定在0．05／10万以下水平…；云 1．1 发病率变化 各地细菌性痢疾年发病率总体呈下降 南省昭通市20世纪50年代死亡率最高 为 11．68／10万，以 趋势，20世纪60年代至 80年代初期有较大波动，90年代 后逐步下降，2000～2005年下降到 0．10／10万。。；广西 后持续下降。黑龙江省在 1959年、1965年和 1982年 出现 1950～1946 年痢疾死亡率为 0．10／10万 ～4．59／10万， 3次发 病 高 峰，年 发病 率 分 别 达 到 1106．75／10万、 80年代下降到 0．40／10万 以下 ，90年代 后下降到 531．84／10万和818．36／10万。1993年以后，发病率下降到 0．03／10万 以下 ；青海省细菌性痢疾病死率从 1952年的 50／10万以下…；青海省在 1966年、1978年和 1981年出现 5．82％下降到1993年的0．25％ ；四川省细菌性痢疾病死 3次发病 高峰，年发病率分别达 到 1969．43／10万、 率 80年代比70年代下降了37．03％E3J；新疆细菌I生痢疾病 2304．49／10万和1568．34／10万。1991年以后，发病率下降 死率从 1951年的2．42％下降到90年代的0．03％以下 。 到 254．93／10万 以下 ；四川省 50年代发病 率较高 2 地区分布变化 (150．29／10万)，60年代 明显下降 (90．08／10万)，70年代 又有 回升 (116．37／10万 )，80 年 代 发病 率 最 高 细菌性痢疾的地区分布既有同时期横 向差异，又存在 (165．98／10万 )，1991～ 1996 年 发 病 率 波 动 在 不同时期纵向变化。同期 比较，广西为北高南低 …，四川 53．05～134．29／10万之间 ；新疆 1979～1982年处于流行 以山区较高 ，河南安阳主要发生在城乡结合部” ，而湖 高峰，年发病率达 1099／10万 ～2331／10万，其他年份发病 北则呈高度散发，各市(州)之间差别不大，城乡间亦无明显 率在24／10万 ～946／10万之间波动。1990年后，下降到