缬沙坦治疗扩张型心肌病的临床疗效观察.pdfVIP

中国实用医药2013年2月第 8卷第 5期 ChinaPracMed。Feb2013，Vo1．8，No．5 · 183 · 病)的临床研究指导原则》 。显效：临床症状基本消失，up- 有统计学意义。 1o0．5s／24h，或较治疗前下降≥70％；有效：临床症状减 2 结果 轻 ，Upro较治疗前下降≥30％；无效 ：临床症状无改善，Upro 2．1 两组治疗后临床疗效 比较 观察组和对照组的总有效率 下降未达到上述标准甚或上升者，或治疗过程中自行退出者。 分别为93．75％和71．88％，差异有统计学意义(P0．05)。 1．5 统计学方法 应用SPSS19．0软件进行统计学分析，计 2．2 两组患者治疗前后 Upro、Scr、ALB、WBC比较 量资料采用t检验，计数资料采用 检验。P0．05为差异 表 1 两组患者治疗前后 Upro、Scr、ALB、WBC比较 注：撑与治疗前比较差异有统计意义 (P0．01)； 与对照组比较差异有统计意义(P0．01)。 3 讨论 应用雷公藤多苷片配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者， 糖尿病最严重的并发症之一就是糖尿病肾病。其早期临 临床观察表明，该法起到了疗效加成作用，使治疗总有效率比 床证据是尿白蛋白浓度 ≥30mg／24h或20~g／min，被称为微 单独应用厄贝沙坦有明显提高，可明显降低糖尿病肾病患者 量 白蛋白尿 ，有此指标出现即被诊断为早期肾病，微血管病变 蛋白尿，降低了血肌酐 ，提高了血白蛋白等，对患者的肾脏功 作为糖尿病肾病的主要特征改变，但临床表现为蛋 白尿 。 能有所保护 ，是临床治疗糖尿病肾病的有效方法。 蛋 白尿可反映肾脏损害的程度，是诊断的重要指标。 参 考 文 献 多项实验表明厄贝沙坦具有明显的改善肾小球滤过率、 降低蛋白尿、保护肾脏的作用。厄贝沙坦有效扩张肾小球出 [1] 朱禧星 ．现代糖尿病学 ．上海：上海医科大学 出版社，2000： 球小动脉，从而降低肾小球毛细血管内压，减少系膜细胞增生 100-129． 及小管间质纤维化 ，从而减少尿蛋白。 [2] 中华人民共和国卫生部 ．中药新药消渴病 (糖尿病)的临床研 究指导原则 ，2002：215-218． 雷公藤多苷片经临床研究表明，其具有多种免疫抑制作 [3] 刘淼 ．川芎嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效观察 ．吉 用 ，以及非特异性抗炎作用。在临床中多用于治疗原发性和 林医学信息，2009，26(14)：4_5． 继发性肾小球疾病，疗效确切 ，可减少患者的蛋 白尿，对糖尿 病肾病引起的尿蛋白增高也有一定疗效。 缬沙坦治疗扩张型心肌病的临床疗效观察 刘戈 张丽峡 刘淑婧 摘【要】 目的 研究缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法 比较案例分析法。回顾 性分析我院近年收治的DCM患者86例，根据治疗方法分为进行强心、扩血管等常规治疗的常规组及常 规治疗+缬沙坦治疗的治疗组各43例，比较组别间治疗前后超声心动图变化及临床疗效。结果 临床 症状上，治疗组症状改善更为明显，疗效上治疗组的显效率76．7％、总有效90．7％均显著高于常规组，无 效率9．3％则显著低于常规组的32．6％(P0．01)。结论 在常规治疗的基础上配合以缬沙坦治疗 ，能 更为明显地改善DCM患者心功能、心肌扩张状况及心脏收缩功能，有效切断AngⅡ导致的心肌扩张的恶 性连锁反应，是一种理想的治疗方法。 【关键词】 缬沙坦；扩张型心肌病；DCM 扩张型心肌病 (DCM)的临床症状主要表现为心率失常、 肌病 (DCM)患者86例。所有患者入 院后均经心电图、心血 进行性心力衰竭、血栓栓塞及猝死等…。该病进展 比较缓 管造影、彩超等常规检查，严格排除严重脏器功能障碍、心动 慢，病情变化不明显，因此不容易被患