浅谈甲状腺功能减退症地心电图特征.pdfVIP

中国中医药咨讯 2011年3月中 第3卷 第8期 ·314· Journal of ChinaTraditional ChineseMedicineInformation March 2011 V0l.3 No.8 浅谈甲状腺功能减退症的心电图特征 何 静 李炎华 赵艳丽 （河南省平顶山市第二人民医院特检科，河南 平顶山，467000） 甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺本身疾病，引 影响[10]。 起甲状腺激素合成分泌减少或生物效应不足，导致体内代谢过 1.5 QRS低电压 程降低，而引起的全身各组织、器官和系统失常的内分泌代谢性 甲减时甲状腺激素合成分泌减少，心脏代谢率低，组织毛细 疾病，女性和中老年多见[1-3]，近年来甲减有逐渐增多的趋势。甲 血管的通透性增加，淋巴回流不通畅，液体蓄积于心包腔而致心 减心脏损害最早由Zondex于1918年报告，目前认为，大约70% 包积液[15]，从而心肌激动产生的电流发生“短路”造成QRS低 [4] ~80%甲减患者有心血管病变 。大量临床资料表明甲减起病隐 电压。 匿，易被误诊，误诊多为心血管系统疾病，冠心病排在所有误诊 1.6 P-R间期延长 病种之首[5]。甲减患者多有各种各样的心脏损害而出现一系列心 P-R间期反映房室传导时间，其数值易受心率影响，心率加 电图异常。为提高对甲减的认识，因此本文对甲减的心电图表现 ， 快，P-R间期缩短，心率减慢 P-R间期延长。甲减患者心电图往 和可能机制做一总结。 往出现窦性心动过缓，引起P-R间期延长。毛姗姗等报道先天性 [10] 1 甲减的心电图表现和机制 甲减尚未影响新生儿的房室传导功能 。 甲减患者绝大多数伴有心电图异常，心电图异常发生率[6]， 在临床中如遇到心电图出现不明原因的窦缓、传导阻滞、 [7、8] [9、10] [3、11] ST-T异常等，特别是女性和中老年患者，应考虑到甲减的可能， 在90%左右 ，主要表现在窦性心动过缓 ，ST-T改变 ，传 [1、7] [1、2] [3、9] [8] 行甲状腺功能测定，以尽早得出正确判断，及早给予治疗。甲减 导阻滞 ，Q-T 间期延长 ，QRS低电压 ，早搏 ，P-R 间期延 [9] [10] [2] [1] [1] 所致心电图异常，可随临床治疗而好转，绝大多数可恢复正常， 长 ，房颤 ，肢导低电压 ，期前收缩 ，偶有左室高电压 和窦性 [3] 为可逆性改变。 心动过速 。部分病人可同时发生几种心律失常。 1.1 窦性心动过缓 ，影响心肌蛋白 + +