舒肝解郁汤治疗老年抑郁障碍.pdfVIP

·68· 匡煎坌堑垒!查至堂生!旦笠堑鲞 筮!鱼塑 ·中医中药· 舒肝解郁汤治疗老年抑郁障碍 杨秋霞 河南省商丘市第二人民医院综合门诊商丘市476000 关键词 舒肝解郁汤老年期抑郁障碍 中图分类号：R277．7文献标识码：B 文章编号：1672-3422(2005)16旬068旬1 。 ““ 汤治疗老年期抑郁障碍，取得满意疗效，现报告如下：汤治冀萎翟蠹淼是篇意蓊警繁2讨论 老年期抑郁障碍是指首次发病于老年期，以 l资料与方法 持久的抑郁心境为主的一种精神障碍，临床特征 1．1资料本组患者80例，随机分成治疗组(舒以情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状为 肝解郁汤治疗)和对照组(百忧解治疗)。治疗组： 主。一般病程较长，具有缓解和复发倾向，部分病 例预后不良…。 男22例，女18例；年龄64～80岁，平均70．t6岁， 病程2个月一3年4个月，平均1年5个月；对照 中医认为，老年期抑郁障碍在中医属“郁症” 范畴。其病机是肝郁气滞、疏泄失职，上不得助心 组：男2l例，女19例；年龄61～78岁，平均67．2 肺以行气血，中不能助脾胃以司运化，难以利三焦 岁，病程1．5个月～2年8个月，平均1年2个月。 经统计学处理，两组在性别、年龄、病程等方面均 而疏通水道，因而导致郁闷烦胀者。《内经》中明 无显著性差异(P0．05)，具有可比性。 确指出：“气血失和，气机不畅，升降失权是导致郁 1．2中医辩证标准参照《情感障碍中西医结合 症的关键。”因而，治疗原则当以舒肝理气为主，佐 辩证分型一1991年修订》诊断标准，诊断为肝郁气 以健脾和胃，清热除烦，安神定志。本方以柴胡为 滞型抑郁症，年龄60岁。症见：主症：①情感异 君药，柴胡性味微苦、辛寒，归肝、胆、脾、胃、三焦 常变化，精神抑郁，闷闷不乐，多疑善虑，悲伤欲 经，具有舒肝解郁和解泄热，升阳举陷之功。郁金 哭；②两胁、乳房、少腹、阴部等肝经所经过部位胀 辛寒行散，入血而行气之特性，可疏肝之郁，配以 窜疼痛；③胸闷不舒，善长太息。次症：①舌尖红、 陈皮、木香即加强疏肝解郁之功，又可理气止痛； 舌质隐青或瘀斑；②脉弦；③失眠；④食欲下降；⑤ 气为血帅，血为气母，气滞则血瘀，气行则血行，同 口苦咽干或咽中有异物感；⑥头晕目眩。符合以 时郁久化热，以丹参、牡丹皮之寒，清郁热而除心 下两项中的一项即可诊断：①主症两项以上。② 烦，借助活血之力而行气之郁滞。肝以血为本，以 一项主症及一项以上次症。 气为用，故配以当归、川芎、白芍养肝之本，当归偏 1．3 治疗方法 治疗组服用舒肝解郁汤(柴胡 于行血，白芍善敛肝阴，合用则具有养血理血，柔 g、半夏 肝止痛之功效。实验研究证明：肝郁气滞型抑郁 159、郁金159、木香109、当归159、陈皮15 症患者尿中MHPG—s04含量明显低于健康人。 109、白芍159、焦三仙459、酸枣仁209、瓜蒌209、 可能是患病后导致血中的去甲肾上腺素含量降 牡丹皮209等)每日1次，水煎服2～3次，共约 低旧J。本组经采用舒肝解郁汤治疗后，患者尿中 200ml。早饭前、