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2014年9月 临床研究 七氟烷用于小儿短小手术诱导及维持麻醉的应用 喻书波 （吉林省柳河县医院麻科 135300） ： 【 】目的 观察七氟烷用于儿童患者时的诱导和苏醒特征，评估其安全性和麻醉效果。方法：选择40例3-10岁符合入选标准的患儿， 摘要 在全麻下择期行腹部、骨科、泌尿外科、耳鼻喉眼科、口腔科手术。所用患儿均不给术前药，入手术室后面罩直接吸纯氧(1L/min) 加七氟烷， 逐步升高七氟烷的吸入浓度（最大浓度为7%），,直至患儿睫毛反射消失，维持浓度控制在4.0%以下。所有患儿均行气管插管，可合用阿 曲库胺0.1mg/kg保证肌松。结果：七氟烷吸入诱导成功率100%，睫毛反射消失时间在60～132秒之间；呼吸道分泌物少，气道耐受性好, 术中维持浓度为1～4.0%，麻醉效果满意；无心率减慢、血压下降者；全组患儿体温均正常。结论：七氟烷吸入用于小儿诱导快速，气道 刺激小，心血管抑制轻，苏醒迅速，麻醉满意，安全可控。 【 】七氟烷 小儿 吸入麻醉 关键词 【 】R453 【 】A 【 】2095-1752（2014）25-0229-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 七氟烷是上世纪九十年代应用于临床的新型吸入麻醉药, 管插管后每5分钟一次，直至术毕，苏醒过程则每分钟测一次。 它的特点是血/气分配系数低,故麻醉诱导、麻醉深度和清醒 试验全程均行无创动脉压和心率监测。观察并记录患儿诱导期 速度更易于调控，肝肾副作用小，血流动力学稳定。七氟烷快 有无呕吐、分泌物增多、体动、呛咳、屏气等现象 速吸入诱导已用于小儿麻醉。 1.2.3 ①苏醒时间：从停止吸入七氟烷至受试者睁眼；② 1 资料与方法 诱导时间：从开始吸入七氟烷至受试者睫毛反射消失；③拔管 1.1 一般资料 ： 时间：从停吸入七氟烷至拔出气管导管； 选择40例3~10岁的患儿，ASA Ⅰ~Ⅱ级，预计手术时间 2 结果 1~2小时、需要气管插管全身麻醉的择期手术患儿（行腹部、骨科、 本组5岁以下患儿30例，主动合作程度仅达35%；经10 泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、胸外科、口腔科手术）所有患儿 ～24次呼吸诱导成功率100%，睫毛反射消失时间为60～132秒， 无呼吸、循环和神经系统疾病。 七氟烷吸入诱导浓度为4～7.0%。诱导时轻微呛咳屏气比例达 1.2 方法： 12.5%，但呼吸道分泌物少，气道耐受性较好；术中七氟烷维持 1.2.1 麻醉方法 浓度为1～4.0%。 麻醉前用药一般不推荐使用，如必须使用则肌注阿托品 3 讨论 （0.01～0.02mg/Kg）或咪唑安定（0.1～0.15mg/Kg）作 七氟烷溶解度低，消除快，苏醒迅速，其味甘甜，气道刺 为麻醉前用药。麻醉诱导采用面罩下吸入七氟烷，每2～3次 激性小,有支气管扩张和心脏保护作用，常用浓度不使心率增快， 呼吸增量1.5～2.0％的方法逐步升高七氟烷的吸入浓度，直至 更适合小儿诱导麻醉。七氟烷的特点是迅速达到“深度”麻醉， 睫毛反射消失，七氟烷的最大吸入浓度为7.0％。诱导为七氟烷 可避免兴奋、流涎、咳嗽、体动，一般1分钟意识消失。有一 复合氧气（1~2L/min），根据患儿生命体征调整吸入浓度；缝 定的肌松作用并可加强肌松药的作用。七氟烷麻醉后苏醒