调强放疗靶区邻近体表时皮肤受量过高解决方案的探讨.pdfVIP

SouthMed ·891· 2010；30(4) 南方医科大学学报(J Univ) 调强放疗靶区邻近体表时皮肤受量过高解决方案的探讨 瘤学国家重点实验室，广东广州510060；3中山大学肿瘤防治中心放疗科。广东广州510060) 摘要：目的研究头颈部调强放疗在靶区邻近体表时不同计划靶区(PTv)边界的设置对浅表剂量分布的影响，探讨靶区 X线分别作两组逆向调 靠近体表皮时皮肤受量过高的解决方案。方法设计圆柱形的颈部浅表肿瘤模型，采用8MV 强放疗试验计划。(1)计划组A：设置FrIV在体表侧边界为肌5turn，其余方向边界为5nkrn。(2)计划B：建立取消剂量建 成的调强计划优化专用的虚拟治疗机剂量学数据．用虚拟机进行逆向优化设计．再用实际的临床治疗机剂量学数据重 新计算计划剂量分布。比较上述各计划浅表区域靶区与皮肤附近的剂量分布随摆位误差变化和临床靶区(CTV)剂量覆 mlTl时，皮肤附近出现明显超出处方剂量的高剂量区，且3mill摆位误差可令高剂量显著增加；适当缩小体表侧P1’v边 界可以在保证CTv得到处方剂量的同时有效降低浅表高剂量现象。为避免CTv不出现95％处方剂量的低剂量，体 表侧P1V安全边界至少为lnlnl。(2)计划B方法可以在保证CTV剂量条件下有效消除皮肤附近的高剂量分布。结论 利用适当的设计技巧进行逆向调强计划优化可得到更好的浅表剂量分布。 关键词：调强放疗；建成剂量；优化技巧 中图分类号：R8l 文献标识码：A 文章编号：1673-4254(2010)04．0891．04 the Resolutionsof dosein radiationwhentarget highsuperficialintensity-modulatedtherapy areaisclosetothesurface XIE Shao-minz3 Qiu-yin91，DENGXiao-wu∞，HUANGXiao-ya一，HUANG of ofFoshanFirst of 1DepartmentRadiology，TumorHospital People’SHospital，Foshan528000，China；=NationalKeyLaboratory inSouth of PreventionandTreatmentCenterofSunYat-sen OntologyChina，3DepartnlentRadiology，Tumor 510060。China To the ofdifferent onsurfaceand Abstract：0bjectivestudyimpact planningtargetvolume(zrv)marginsettings superficial dosedistributionand theresolutionof dosewhenthe areaisclosetothesurfacehead explore higllsuperficial target during A volumeWaS inancircular andneck