试述刘春甫对老年痴呆基本病机的认识.pdfVIP

2014年第25期 药。故应随症加减，以肺虚久咳的加乌梅，喘甚的加全虫；久咳加 3剂后，效不显，仍咳嗽阵发动则尤甚，日甫低热，见舌质红，苔 百部；痰壅实证的加葶苈子、清半夏；气虚加黄芪、白术；伤阴加 根黄，两脉数。为肺阴久伤 ，感寒而咳，当予滋阴肃肺 ：桑 白皮 北沙参、麦冬、生地；便秘加火麻仁，寒邪闭肺加炙麻黄；寒饮伏 5g、北沙参 6 生地 6g、麦冬8g、黄芩 3g、杏仁 6g、白术 5g、苏子 肺加细辛 。 6g、木蝴蝶 6g、火麻仁3g、大黄 5 莱菔子 10g。服药3剂后咳轻， 3 饮食生活调摄 身热已平，大便尚干，舌苔根部黄，脉稍数。诸症 已减，胃肠滞热 现今社会，随着人们物质生活水平不断提高 ，独生子女比 尚盛 ，上灼肺金。再予清燥润肺之剂善后 。玄参 6 否仁 6 桑 白 较普遍，所 以对孩子比较溺爱。小儿偏食挑食现象尤为突出，不 皮 5g、麻黄 3g、黄芩 3 麦芽8g、生石膏5 苏子 6g、莱菔子 良的生活习惯使得小儿的体质变得较差。所 以李老师在治病的 lOg、火麻仁 3 大黄 5g。服药 3剂后，偶咳，大便正常，舌质淡 同时常常告诫孩子的家长要均衡营养，合理运动，才能保证孩子 红，苔薄黄，脉平实有力，再服上方 3剂而愈。 有一个健康的体质，否则咳嗽易反复，久咳之后又必伤及他脏， 按语 ：患儿偏食生冷及肉类食物 ，伤及脾 胃，胃中易积食化热， 严重者影响孩子的生长发育。 痰从中焦而生。胃失和降而气上逆，故饮食难进，呕吐上逆，寒邪 4 病案举例 郁久化热与实邪相结则见大便不行，小溲短黄。舌质红，苔薄黄， 徐某，男，7岁。2013年4月6日初诊。一月前因天气骤寒而 脉沉缓。故消食通腹泻热为本病的治疗大法，故先重用莱菔子、苏 发作咳嗽、发热伴咽痛 3d，经输液治疗后发热已退，咽痛好转， 子以止咳化积消痰，润肠通便；地龙、桃仁开肺，活血通络炙麻黄宣 但咳嗽未见缓解。追问病史，患儿平素嗜食生冷及肉类。刻诊：咳 肺止咳化痰；杏仁、桑白皮清热化痰利气；大黄泻积通便；黄芩、栀 嗽已1月，日来加剧，饮食难进，呕吐上逆，精神萎靡，坐卧不宁， 子清上、中、下三焦之火，后因久咳伤肺，清肃之脏需濡养，应以益 大便两天不行 ，小溲短黄。舌质红，苔薄黄，脉沉缓。处方：地龙 气生津，养阴润肺为主，故加用沙参、麦冬、生地以滋阴润肺止咳。 5g、桃仁 5g、木蝴蝶 6g、莱菔子 10g、炙麻黄 5g、杏仁 6g、桑白皮 后加生石膏、玄参滋阴清热。3方中均重用莱菔子以消食化积，配 5g、苏子 6g、火麻仁 3g、栀子 3g、黄芩 3g、大黄 5g、川贝5g。服药 以荡涤肠热之品，加之滋阴润肺止咳之品故悉症具除矣。 试述刘春甫对老年痴呆基本病机的认识 王 向阳 摘要 ：目的：探讨刘春甫老师对老年痴呆症病机认识的思路 ；方法：通过跟师-柬学习，查阅导师医案，跟师科研；结果：导师强调气虚血瘀 络阻是老年痴呆的基本病机 ，对老年痴呆病提 出从虚、从瘀论治的观点。结论：老年痴呆症基本病机多虚多瘀多络 阻。 关键词 ：老年痴呆 ；病机；气虚血瘀络阻 中图分类号：R743 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)25—0023—02 刘春甫主任医师从医近四十载，精研中医经典及各家论著， 机，并以之为指导组方治疗 AD获得 了较为满意的疗效 ，现就导 衷中参西，广求博采 ，不断创新 ，对内科疾病有较深入 的研究，尤 师对老年痴呆病因病机的认识概述如下。 其是老年病方面，提出从虚、从瘀论治，临床疗效卓著。导师在学 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，气对于 术上既继承前人，又不囿于成说，颇具特色。2012年被选聘为首 人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血液的 批内蒙古 自治区老蒙医中医专家学术经验继承工作指导老师， 生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着推动作用和激 本人有幸能跟师学习，亲聆教诲，受益匪浅。 发其运动的作用。如 素《问 ·宝命全形论》说 “人以天地之气生，四 老年痴呆包括阿尔茨海默病、血管性痴呆 、感染性痴呆等多 时之法成”，“