使用药物查对标准操作程序.docVIP

使用药物查对标准操作程序（SOP) 使用药物查对是指护理人员通过静脉给药途径为患者使用药物治疗护理的过程中，严格执行三查八对，双人核对，是正确的药物用于正确的患者身上的过程。保证患者安全，防止用药错误发生。 一、使用药物查对目的 1.保证药物的正确及在有效期内，无变质，无药物的配伍禁忌。 2.有效防范用药错误发生，保证患者安全。 3.保证临床护理工作正常有序进行。 二、使用药物查对管理制度 1.医院建立使用药物查对制度及其评价标准，临床各科室需认真贯彻执行。 2.护理人员必须掌握使用药物查对的内容和方法，并严格执行。 3.使用药物过程中，护理人员应严格执行三查八对，备药后须经第二人核对方可执行。配药后在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对并在标签上签名方可使用。 4.使用药物时，严格执行床边双人核对制度，邀请患者和家属一起核对。 5.利用信息系统进行核对。 6.护士长定期检查护理人员药物使用查对制度执行情况，评价、分析，及时反馈存在的问题，并持续改进。 7.发生使用药物错误时，按护理不良事件进行上报及处理。 8.护理部定期对用药错误进行分析，并持续质量改进。 三、使用药物查对规程 1.责任护士接到使用药物医嘱后，应双人核对医嘱，打印静脉用药执行单。 2.备药:检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶、软袋包装输液，有无裂痕，漏液现象。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者不得使用。 3.备药后必须经第二人核对并签名（在瓶签左边），方可执行。 4.配药：再次核对药物及溶剂，易致过敏药物，应进行药物过敏试验，给药前应询何有无过敏史，配多种药物时，要迮意有无配伍禁忌。 5.配药后在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对并在标签上签名 (在瓶签右边）方可使用。 6.使用药物前，核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、药物质量。护士查对患者姓名时应问“您叫什么名字”，而不能问“您是不是某某”，以免患者误听造成差错。邀请患者及家属协助核对，有信息核对系统的可借助信息系统核 对患者身份。 7.严格执行床边双人核对。 8.使用药物时，患者如提出疑问，应及时复查，及时反馈。 9.使用药物后，进行第三次查对（药物、溶剂及患者身份），确定无误后在用药执行单上写执行的时间并签名，静脉输液者应写上滴速并签名。 【使用药物查对流程图】 操作流程 要点说明 双人核对医嘱，打印静脉用药执行单 核对医嘱 1.检查药物质量，水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶、软袋包装输液澄清度，有无裂痕，漏液现象等 2.过期药物、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用 3.备药后必须经第二人核对并签名（在瓶签左边）方可执行 4.易致过敏药物，应进行药物过敏试验，给药前应询问有无过敏史 备药 1.再次核对药物及溶剂 2.配多种药物时，要注意有无配伍禁忌 3.配药后在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对并在标签上签名（在瓶签右边）方可使用 配药 1.使用药物，核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度法、时间、药品质量 2.护士查对患者姓名时应问“您叫什么名字”，而不能问是不是某某” 3.有信息核对系统的可借助信息系统核对患者身份 4.严格执行床边双人核对 5.患者如提出疑问，应及时复查，及时反馈 使用药物 1.进行第三次查对（药物、溶剂及患者身份） 2.在用药执行单上写执行的时间并签名，静脉输液者应写上滴速并签名 使用药物后 正确性