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《金匮 》奔豚的病因娘文却概之为 。皆从惊恐
: 显显显 得之 。 《内经 》日 凉者气乱.恐者气 .。
《金匮 舸蹦言 病有奔豚 (气冲 ) 皆从惊发得
《金匮 》奔豚病的鉴别诊断 之”?对此 《巢氏病 论 》 奔豚起于惊恐优思所
. 生 的释词 .已明确指 出了 《金1征 》所谓 的 。惊
恐。即为多种精神刺澈因素 。正如 《内经 九‘气
西西
不调 ,皆能致病,特眦 晾恐 为 甚耳。之述 .因肝
313306 浙 江安 吉县梅 溪人 民医院 范保根 主情志,足瓢阴肝经抵少腹 挟胃、络胆 贯厮 、
布胁 循喉。所 《金匿 》奔豚 的发生与肝由勺病理
《金匮 》 凡旃专立奔啄病为一章.证圈药治 变化关系密切 其病理可概括为:伤于情志.气机
俱祥 。擘管如此.有关奔豚 的论述在 《伤寒论 ·太 失调.化热上冲 .商于情志内伤,肝气郁结,化热
阳病 》篇 《金匮 ·东气病 》篇中也能 见 到 。考 上冲 (气有余使是火 火之浙为热 )。故而,形成
奔豚病 .最早出现在 《灵 ·邳气脏碥瘸形》 . 气从少腹循经上冲直至u日喉托冲道症侯 .
篇 . 《难经 ·五十走难 》·l_也有记载 .由此可知 《内经 -虿真要大论 》fj 诸逆上冲 皆属于
《盘匮 》奔琢疯则是在 《最枢 》 《难经 》基础上 火 。 而 《金睡 ·奔豚病 原文第三 、四节所叔文
的进…步发展 如 申『请 自己在 《伤寒论》原序 中所 =薛 与经旨有悼。原文第三节 发汗后,烧针令其
叙 : “勤求古训.博乐众方 撰用 《索问》. 《九 汗 …:”必发奔辱。”及第四节 发汗后欲作奔豚 .。
卷 》、《八十一难 》…为+《伤 寒杂痫论 》……. 究其病理为 汗后 陌虚 。所发冲逆与寒水之气或
但是以 《盘碴 》对奔啄病 的论述与 《灵根 》. 《难 水饮停留,阻嚣气机有关 .其发病 原 困 亦非 惊
经 》对奔豚的记载作一比较.就不难看出:古典医 0 。普情志因素致变 .所 ,从中医临床角度来分
着对舞豚病的认识并非一致,尚存在着定义上的分 斯 原文第三、删节所谓奔豚与 《伤寒论 ’L21条 、
垃 ,至_争仍是一个值得探讨 的问题 。因此 .笔者试 66条雷同,因此.它应归属水气凌心之太阳病变证
圈对 《金匿 》群豚病 的鉴别诊断提出以下 粗 拽 认 范畴.对此 《金盛心典 ,亦明确指出; 从惊恐得
识,请同遒不吝指正 。 者杂病也,执靛汗及烧针被寒者伤寒也.
《金匮 》奔豚病是指气从少腹上冲咽喉,发作 因寒承之气而导致奔豚样冲道 的还 可 从 《金
欹 死为特征的冲逆症侯群 ,怛仅n 。冲逆 症侯来 厍 ·永=气病 阳损阴盛,结寒撤 动…--象若奔
看-它不但与 《灵枢 、 《难经 》之所 谓彝 腻 相 睬,其水扬溢 之述得 到 引证。仲景对水气病所
同 而且与 《素问一骨空论》冲脉 .督脉为病的冲 发生的冲逆症状称之为 象若奔豚 。,表两奔豚与
逆症侯亦颤为枇似 . 。承气’在病理上存在着必然联系.当然.从它们
《灵枢 》原文对舞豚曲叙述, “脉论证.极为 拘病母病理作进一步分析.原文第三、佃节及 ‘金
简练.但这些理论在 《难经 》中得到发挥 把它归
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