右美托咪啶用于重症监护病房镇静的效果评价.pdfVIP

2013年 lO月 20日 第22卷第20期 中l茜 · 药物研究 · Vo1．22，No．20，October20，2013 ChOta Pharmaceuticals Drug Research 右美托咪啶用于重症监护病房镇静的效果评价 肖 云，王永顺，吴映蓉 (昆明医科大学第三附属医院 ·云南省肿瘤医院，云南 昆明 650118) 摘要：目的 观察右美托咪啶用于重症监护病房(ICU)镇静的效果及安全性。方法 选择全身麻醉腹部手术后带气管插管转入 ICU患者 40例 ，随机分为右美托咪啶组 (D组)和丙泊酚组 (P组)各 2O例。D组予右美托咪啶 负荷量 1Ixg／kg20min内静脉泵入 ，每 1h依据 Ramsay评分调整药物泵入剂量为0．2～0．7txg／(kg ·h)；P组予丙泊酚负荷剂量 lmg／kg静脉注射 ，根据不 同镇静程度维持剂量为 0．5～3mg／(kg·h)。每2h进行数字疼痛~ (NRS)，当NRS评分大于4分时给予芬太尼 1 g／kg；达到拔管备件者拔出气管导管。 结果 与P组比较，D组镇静效率明显较高(P0．05)，芬太尼用量明显减少(P0．05)，停药后苏醒、拔管时间明显缩短 (P0．05)； 用药期间两组心血管事件发生率有显著性差异 (P0．05)，术后谵妄发生率无显著性差异(P0．05)。结论 右美托咪啶用于 ICU的镇 静、镇痛效果好 ，苏醒快，可缩短拔管时间，血流动力学稳定，谵妄发生率低 ，是 ICU理想的镇静剂。 关键词 ：右关托咪啶 ；重症监护病房 ；镇静 ；机械通气 中图分类号：11969．4；R971．2 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2013)20—0037—03 Evaluation on Sedation EffectofDexmedetomidineUsed in ICU Xiao Yun，Wang Yongshun，Wu Yingrong (ThirdAffiliatedHospitalofKuamingMedicalUniversity，YuananProvincialTumorHospital，Kunming，Yunnan，China 650118) Abstract：0bjective Toobservethesedation efficacyandsafetyofdexmedetomidineusedinICU．Methods 40patientswithendotra— chealintubation transferred to ICU after abdominaloperation undergeneralanesthesia，were randomlydivided into the dexmedetomidine group (D，20 cases)and thepropofolgroup (P，20cases)．Thegroup D wasgiven thedexmedetomidineloadingdoseofl txg／kgby intravenouspumpingwithin20min，adjustingpumpingdoseto0．2— 0．7Ixg／(kg ‘h)per1haccordingtotheRamsay score：the group Pwasgiven thepropofolloading doseof1mg／kgby intravenousinjection，with themaintenancedoseof0．5—3mg／(kg ·h) dependingonthedegreeofsedation．Thedigitalpainscoreofthenumeralratingscale(NRS)wasperformedonceevery2h，whenthe NRS score 4，adding fentanyl 1 txg／kg；when reaching the conditions of end