益肾通络法对糖尿病周围神经病变治疗作用的理论及其实验的研究.pdf

南京中医药大学博士论文 中文摘要 背景：糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的并发症，其发病趋势在不断 增长，可累及感觉神经，运动神经及植物神经，产生肢体麻木疼痛、运动障碍，肌肉萎缩 甚至痿废失用和植物神经功能障碍。其发病机制至今未明，亦缺乏特异性的治疗方法及药 物。近年来随着糖尿病及其并发症基础研究的进展，对糖尿病神经病变的发病机制有了较 深入的认识，有血管、代谢、神经生长因子、自身免疫及炎症等诸多因素，且这些因素共 同作用相互影响，为寻找针对性的药物提供了理论基础和依据。 目的：本研究探讨糖尿病周围神经病变的中医病理机制，指出肾阴亏虚，络脉瘀阻是 DPN的主要病理机制，制定益肾通络的治疗法则，旨在验证益肾通络法的中药方剂防治 糖尿病周围神经病变的作用，并探讨其对糖尿病周围神经病变防治作用的机制，提供药物 临床应用的理论依据，为中药防治糖尿病神经病变提供新的研究思路。 方法：以链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病模型大鼠，成模后，分正常组、模型组、阳性对 照组(弥可保)、中药小剂量组、大剂量组，治疗10周后，观察中药复方对模型大鼠血糖、 骨神经组织进行病理学检查。 结果：经益肾通络治疗后的糖尿病大鼠的体重升高，血糖降低，血清SOD的含量明显 AGEs含量减少，与模型组比较有显著差异。通过形态学观察，该药对坐骨神经的也有保 护作用。 结论：1、本文在前人关于消渴病病机及治疗论述基础上，提出糖尿病周围神经病变的 中医病机主要为肾阴亏虚、络脉瘀阻，制定了益肾养阴、活血通络的治疗法则和方药。2、 实验研究发现益肾通络的中药可明显减轻糖尿病周围神经病变的程度，对糖尿病周围神经 病变有明显治疗作用，而且随着药物浓度的增高，治疗作用越明显。 关键词：益肾通络法周围神经病变糖尿病大鼠血糖一氧化氮丙二醛神经生长因 子 南京中医药大学博士论文 Abstract an incidence，diabetic oneof Background：With increasing peripheral themostcommon ofdiabetesmellitus．Itisrelatedtothefunctionlossof complications nerve sensory，motor，autonomicexhibiting atrophy even is unknown andautonomicnerve still sofar，but paralyzed dysfunction．Itspathogenesis alsothe and arelack．Inrecent diabetesandits specific therapydrug years，wim inthe ofbasic ofdiabetic mechanismshavea research，the progress pathogenesisneuropathy more mechanismsan role tothe in—depthunderstanding．Severalmayplayimportantleading disturbance andhaveaninteraction：vascular，metabolism，nerve