产前胎儿法洛氏四联症的超声影像诊断研究.pdfVIP

2014 NO.30 中外医疗 ChinaForeignMedicalTreatment 产前胎儿法洛氏四联症的超声影像诊断研究 杨宇虹 王友军 湖南省湘西自治州人民医院超声科,湖南湘西 416000 [摘要] 目的探讨产前超声诊断对胎儿法洛四联症的临床应用价值。 方法对该院2011年 1月-2013年 12月产前超声 诊断的56例胎儿法洛四联症的临床资料进行回顾性分析, 并总结分析胎儿法洛四联症声像图特点。 结果胎儿法洛四联 症主要的声像特征包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄,右室前壁增厚不明显。 结论产前超声检查对诊断胎儿法洛 四联症有着重要的临床意义,同时确诊率高。 [关键词] 产前；超声检查；法洛氏四联症 [中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742(2014)10(c)-0187-02 法洛四联症是临床上比较常见的一种先天性心脏病, 约占 厚8例,中孕期发现胎儿水肿转我院检查8例,8例双胎妊娠,4 胎儿先心病的 7%～9%[1], 是临床上紫绀类先天性心脏病最普遍 例超声孕周与临床孕周明显不符。 的原因。 近年来,大量资料显示,先天性心脏病的发生不仅仅局 1.2 仪器和方法 限在高危孕妇中,在无高危情况的孕妇中也较为频繁的发生。超 使用 Acusonsequoia512、GEVolusonE8、飞利浦IU22彩色 声影像检查是临床上对先天性畸形儿筛查最常用的检查手段, 超声成像仪,仪器所配有的探头频率是 3.0～6MHz。操作方法为： 可以清楚的展现法洛四联症的病变情况以及心脏组织的血流动 在孕妇胎位与内脏方位关系确定后,采集胎心四腔切面,按照其 切面的节段来进一步对胎心进行深入检查, 其中包括四腔心脏 力变化状况,对临床上畸形儿的早发现早干预,以及预后改善有 切面、左右心室流出通道切面、三血管平面及心底短轴的切面, 着广泛的现实意义。选择2011年 1月-2013年 12月该院收治 从而来分析判断心室与各大血管的连同关系,主、肺动脉起始部 的56例产前超声诊断为法洛四联症的临床资料进行回顾分析, 的交叉排列关系及主、肺动脉内径比较,如发现异常则进一步用 通过对超声影像资料来分析临床超声对胎儿法洛氏四联症的诊 彩色多普勒技术和频谱多普勒技术检查。 断的具体成像特点,了解其成像技术临床诊断价值,提升病症的 2 结果 诊断准确率,将精准的诊断技术在业内得到广泛的推广。 1 资料与方法 将该院产前常规胎儿畸形筛查时诊断为胎儿法洛四联症的 56例胎儿的临床资料进行回顾性分析, 孕龄20～28孕周, 平均 (24.6±1.4）孕周,孕妇年龄 19～38岁,平均 (25.7±2.1)岁。 1.1 母亲、胎儿超声检查指征 母亲高危因素：高危孕妇往往是胎儿先心病的高发群体,也 图1 主动脉骑跨在室间隔之上,室间隔有缺损 是诊断胎儿先心病的重要线索。 56例确诊病例中,有 16例高龄 图2 肺动脉存在狭窄 孕妇,12例有先心病家族史或畸形胎儿孕产史,8例早孕期有病 图3 主动脉骑跨的血流情况 毒感染史。 胎儿异常也是先心病的高发因素。该组56例法洛四联症中, 56例胎儿法洛四联症,