下肢静脉血栓采用腹部二维超声诊断的临床价值.pdfVIP

　 　 　 中国民族民间医药 医 疗 论 坛 ·76 · Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy Medicial Treatment Forum 下肢静脉血栓采用腹部二维超声诊断的临床价值 陈桐榜 广东省潮州市潮州医院超声科, 广东　 潮州　 521011 【摘　 要】 　 目的: 探讨采用高频及低频腹部探头二维超声检查在下肢静脉血栓诊断中的应用价值。 方法: 选取36例下肢静脉血栓患 者作为研究对象, 患者入院后均进行高低频超声检查, 仔细观察血栓回声、 范围、 内径等特点。 结果: 超声检查36 例患者均检出静脉血 栓, 患肢共37条, 双侧患病1例, 单侧患病35例 (右下肢10例, 左下肢25例)。 血栓部位: 腘静脉3例, 胫前后静脉6例, 股浅静脉7 例, 股深静脉8例, 股静脉8例, 骼外静脉4例。 首次超声检查, 明确诊断出34例, 有2例首次检查未明确诊断, 后经下肢静脉造影或再 次超声检查确诊为静脉血栓。 结论: 高低频超声检查在下肢静脉血栓的诊断中, 可靠性、 准确性及阳性率较高, 具有重要的诊断价值。 【关键词】 　 下肢静脉血栓; 诊断; 高频及低频超声; 临床价值 【中图分类号】 R543．6　 　 　 【文献标志码】 A　 　 　 　 【文章编号】 1007 -8517 (2014) 06-0076-01 　 　 下肢静脉血栓是较为常见的一种血管系统疾病, 尽早 易出现涡流, 同时血管壁较薄, 且其产生纤维蛋白溶解因 [1] [3] 诊断、 治疗对改善患者预后具有重要作用 。 下肢静脉血 子的功能相对较弱, 所以比其他静脉更易形成血栓 。 血 栓的传统诊断方法主要为血管造影, 是静脉血栓临床诊断 栓发生部位及管腔阻塞程度的不同, 患者的临床表现也会 的金标准, 但是血管造影是一种有创检查法, 可能引发相 有所差异, 患者可能没有明显症状, 也可能出现整条下肢 关并发症, 有一定危险性, 无法重复, 临床应用的局限性 肿胀、 发绀。 [2] 较大 。 为探讨高低频超声检查在下肢静脉血栓诊断中的 应用高低频超声检查, 可清晰地显示血栓部位、 阻塞 应用价值, 笔者对36例下肢静脉血栓患者的超声检查结果 程度等。 在进行超声检查时, 为确保检查结果的准确、 有 进行了回顾性分析, 现报道如下。 效, 操作者必须充分熟悉下肢静脉的解剖, 有立体观念, 1　 一般资料与方法 要采用合适的高低频探头对不同部位静脉进行扫查, 在扫 1．1　 一般资料　 选取我院在2012 年6 月至2013 年6 月收 查时, 要准确、 熟练地对深静脉血栓好发部位、 分支进行 治的36例下肢静脉血栓患者作为研究对象, 其中男性21 扫查。 在检查过程中, 要密切注意病史及临床表现, 掌握 例, 女性 15 例, 年龄在 27 ~75 岁, 平均 (49．3 ±3．6) [4] 血栓不同时期的声像, 检查过程应防止血栓脱落 。 操作 岁。 单侧患病 35 例, 双侧患病 1 例。 发病时间在 4h 至 者要全面掌握仪器各项功能, 正确调节, 对于早期下肢深 14d, 平均 (2．1±1．3) d。 患肢均有不同程度的疼痛、 肿 静脉患者, 超声检查显示管腔内回声十分低, 此时操作者 胀,4例出现局部皮肤色素沉着, 1例合并溃疡。 容易误以为无回声而发生漏诊, 此时要结