优化流程管理在白内障超声乳化联合人工晶体植入手术中的应用.pdfVIP

护理研究2012年7月第26卷第7期中旬版(总第400期) 1893 优化流程管理在白内障超声乳化联合 人工晶体植入手术中的应用。 icationof in in Appl optimizedprocessmanagement combinationwithintraocular lens implantation 蒋亚茹．王晓燕．张晓．巨会萍．强亚红，赵瑜，徐慧云 Xiao，etal JiangYaru，WangXiaoyan，Zhang (Central of ShaanxiProvince，Shaanxi721008China) HospitalBaojiCity 摘要：[目的]持续改进白内障超声乳化联合人工晶体植入手术工作流程。[方法]对核心流程、支持系统流程和质量控制流程进行评 估、优化重组、规范。[结果]提离了手术配合工作效率和质量，手术医生和病人满意度提升。[结论]优化手术工作流程可提高工作 效率和满意度。 关键词：白内障；超声乳化手术#流程管理 中圈分类号：R197．323文献标识码：c doi；10．3968／j．i镕n．1009—6493．2012．20．042 流程管理包含3个层面：规范流程、优化流程和再造流程。 质控小组的过程控制和管理，如每周抽查结果未反馈，满意度调 对已经优秀并符合卓越观点的流程可以进行规范工作；对流程 查表收回率下降。 中存在冗余或消耗成本的环节．可以采用优化流程的方法；对于 2优化后的流程管理 积重难返、完全无法适应观察需要的流程需要进行再造[1]。目 优化后的流程为：①手术室护士长通过与手术医生、病房护 前流程管理在医疗机构的应用取得了卓效H]。我院对白内障超 士长进行多方沟通，手术日由病房护士给病人术眼滴人散瞳剂 声乳化联合人工晶体植入术(PHACO+IOI，)实施流程管理．在 2次，接人手术室后，由总务护士负责继续滴入散瞳刺3次，保 评估原流程管理的基础上。运用分析、取消、整合、分散、重组的 证了手术前散臆的效果，也为手术赢取了时间。②统一编制 方法对流稃管理中问题进行优化。手术室工作的质量和效率以PHACO手术及耗材收费项目录入表格，护士只需填写手术耗 及病人和手术医生的满意率明显提高，现报告如下。 材使用的数量。③设计、改造乳化仪放置架和器械操作台，乳化 l我院现有PHAc0+IOL手术配合流程管理中存在的问题仪放置架相对固定，器械操作台可进行移动式推拉．便于巡回护 1．1核心流程方面存在的『口J题核心流程为巡l旦l护士工作流 士操作准确并遵守无菌原则。④将超声乳化器械和显微器械进 程、总务护士工作流程等。①连台手术病人接人手术室后，术眼 行整合，放在专用器械盒存放、灭菌和清洗，对使用率较低的器 散瞳时间不充分，散瞳效果不理想。②由于PHACO+IOL手械实行纸塑包装灭菌．易辨认，易保存，最重要的是100％的减 术时间短，手术计费流程繁琐．巡回护士仪器设备操作多，容易 少生锈和损坏，节约成本。⑤经过手术室、眼科、医院采供中心 发生计费错误，同时也增加了护士工作量。③手术过程中，超声 和IOL供应商进行论证、讨论后。IOL由原来的3种品牌50片 乳化仪为触屏式操作，仪器和手术器械放置距离较近，护士操作 库存量增加至5种品牌320片的总备用量，完全满足手术需要。 时易违反无菌原则；另外，坚持无菌原则触屏点击率受到影响， ⑥加强对护士专科知识的培训，通过邀请手术医生参与护理查 从而影响了手术进程。