低、高频探头超声联合应用在诊断急性阑尾炎中的临床价值.pdfVIP

《中外医学研究》第 10 卷 第 16 期（总第 168 期）2012 年 6月　　 医技与临床 Yijiyulinchuang 低、高频探头超声联合应用在诊断急性阑尾炎中的 临床价值 韦桂兰① 　【摘要】　目的 ： 方法 ： 　 探讨彩色超声检查对急性阑尾炎的临床诊断。 回顾性分析临床上怀疑为急性阑尾炎的 324 例患者的超声声像图表现，将超声 结果 ： 检查结果与外科手术后病理结果进行比较。 324 例患者中超声诊断阳性 299 例 (92.28%)，其中误诊 10 例 (3.34%)，漏诊 27 例 (9.03%)，行手术治 结论 ： 疗后病理结果 262 名患者为急性阑尾炎 (87.63%)。 超声检查具有较高的准确率，因此，在急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中具有非常重要的作用。 【关键词】　 　　 彩色超声检查 ；　探头超声联合 ；　急性阑尾炎 　　 中图分类号　R656.8 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2012)16-0059-02 　　正常阑尾的声像图表现为，纵断扫查可显示阑尾呈盲管样结 头频率为 3.5~5.0 MHz，高频探头频率为 7.0~12.0 MHz。患者在 构，内径 7 mm，横断面为同心圆征，管壁厚≤ 3 mm[1] 。探头加 检查时取仰卧位，根据检查需要采取左侧或右侧卧位。先检查 压时，阑尾可出现滑动，管壁可压缩。正常阑尾由于腔内有气体， 腹盆腔的脏器及后部腹膜，排除其他脏器或组织的病变，最后要 张力不高，超声显像有较大的难度，对于单纯性阑尾炎，阑尾炎 注意检查右下腹部，特别是压痛、反跳痛明显部位，更应该仔细 症渗出较少，脓肿较轻，声像图也不明显。对于较典型的阑尾炎 检查，避免漏误诊。 医生在临床上作出诊断不是很难，问题在于患者病程各异及个体 2　结果 特征的差异，临床上往往更多地出现不典型的阑尾炎，给诊断带 2.1　诊断结果 来了困难。近年来，随着超声仪器性能改进，临床上应用低频高 　　324 例患者中超声诊断阳性 299 例 (92.28%)，其中误诊 频超声联合检查，该技术可以排除其他急腹症引起的右下腹疼痛， 10 例 (3.34%)，漏 诊 27 例 (9.03%)，行手术治疗后病理结果 大大地提高急性阑尾炎的诊断符合率。现将笔者所在医院 2010- 262 例 (87.63%) 患者为急性阑尾炎。 2011 年期间联合应用低、高频探头超声来诊断急性阑尾炎 324 例， 2.2　阑尾炎声像图特征 取得了较好的临床效果，现报告如下。 　　(1) 单纯性阑尾炎 ：阑尾充血肿胀，管径变粗，边界清晰， 1　资料与方法 壁稍增厚，各层组织显像清晰，有较好的连续性，黏膜显像模糊， 1.1　一般资料 管腔发出细带状低回声或无回声，阑尾管腔呈“腊肠状”或类似“蚯 　　本组患者 324 例，其中男 193 例，女 131 例，年龄 16~65 岁， 蚓样”，有不同程度地增粗，不蠕动，难以压缩 ( 图 1)。(2) 急性 平均 38.5 岁。全部病例为笔者所在医院 2010 年 1 月 -2011 年 12 化脓性阑尾炎 ：阑尾肿胀的程度较大，管径可达 1.1~