体外循环心脏手术围术期肺的炎性介质和氧自由基的变化及其意义.pdfVIP

第3s期 中山大学学报(医学科学版) 65 般都可见较明显的致密沉积物。少数病例可见上皮下或 亚型。初步的分析表明，小球的硬化性病变与年龄和病程并 GBM内沉积物。一半以上病例可见脏层上皮细胞足突节段 无正相关关系，推测部分病例IgA肾病的发展可能较快。但 性融合。 确切原因尚待进一步探讨。在本组病例中，重度系膜增生这 一类型远较轻度系膜增生为少并非反映问题实质。因为相 3 讨论 当多的病例划入了进行性硬化型。如何准确分类但又避免 3．1 IgA肾病诊断标准 重复计数仍待研究。我们发现IgA肾病有很高的硬化率，说 明本病的预后并非象以往多数人认为的IgA肾病预后较好 IgA肾病自1968年Berger…首先报道以来倍受病理及 临床工作者关注，各地陆续有大量的病例报道幢J。其各地的 的结论。在实际工作中。进行性硬化型与系膜增生伴硬化性 发生率有较大差异。我国现有材料差异也较大，占肾小球病 病变有时很难区别。非活动性硬化的病理及临床意义远较 的8．5％至26．1％不等。本文为17．6％。由于本科室接受广进行性硬化为小，尤其在老年病例。我们认为。当肾小球的 东省内不同地区医院的标本，所以基本能够代表本地I吕A肾 硬化是一种渐进性演变时。应该能够看到各种不同程度的 病的发病率。各地IgA肾病发病率的不同，可能也与诊断标 系膜硬化和球性硬化病变，此外，间质…单个核细胞浸润 准有关。除“原发性”IgA肾病外，本文未将以I甜沉积为主 和／或小管变形坏死都有有助于进行性硬化的判断。 的，临床上有典型症状的紫癜性肾炎和其他继发性肾炎如 参考文献： 乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等统计在内。我们认为． 在后者，若其他萤光抗体均表现为强烈阳性(满堂亮)，尤其 【l】 Be唱盯J．IgA—omeml盯d印08iti8in他n且l小∞a的【J】．1hn搴- 是C1q，的病例，不应列入IgA肾病的统计。我们主张IgA肾 pIa呲Pr∞，1969，1l：939． 病的诊断标准：临床表现为无明显诱因的持续性或复发性 【2】张亚莉，冯学亮．107例IgA肾病的临床与病理【J】．中华肾 肉眼或镜下血尿，可伴蛋白尿。血液免疫学I异A升高为主。病 脏病杂志，1995，“(3)：187． M feal岬in 【3】FemrioF，‰laldi 理学上以系膜区大量M沉积为主要表现，有时亦可基底膜 P。Napod锄oP．Morphological Med IgAnePllropathy【J】．Ann 上沉积，但总应以I吕A为主。 108． 3．2 IgA肾病的病理学类型 【4】Danjle诵船M， D M． waFawshMorphometricanalysi享of 过去文献D1过分强调I鼻A肾病的病理学以系膜细胞和 andinte鸬6tiaIlesjon6in