依那普利叶酸片对冠心病患者超敏C反应蛋白、血管内皮功能的影响.pdfVIP

of 现代中西医结合杂志ModernJournal TraditionalChineseandWesternMedicine2015 Integrated Jan，24(1) ．65． 依那普利叶酸片对冠心病患者超敏C反应蛋白、 血管内皮功能的影响 孟丽琴，利定建，傅应昌 (广东省阳江市人民医院，广东阳江529500) [摘要】 目的 观察依那普利叶酸片对冠心痛患者超敏c反应蛋白(hs—CRP)及血管内皮功能的影响。方法 选取入院时高度怀疑冠心病，且愿意接受冠脉造影(CAG)检查者行CAG检查，将CAG检查正常者50例作为空白对 照组(A组)，CAG检查诊断为冠心病者随机分为B组及c组各50例。A组服用安慰剂，B组服用马来酸依那普利叶 酸片，C组服用依那普利片。所有冠心病患者常规服用抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂，合并 高血压者服用降压药，合并糖尿病者服用降耱药物。在入院第2天及服药后3个月、6个月测量血hs—CRP、肝肾功 能、血糖、血胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)，使用彩色超声诊断仪测定血流介导的血管舒张反应(FMD)及硝酸甘 油介导的血管舒张反应(NMD)。结果B、c 药6个月后B、c NMD改善情况显著优于c组。所有患者服药半年后血耱、肝肾功能无明显变化。鲒论依那普利叶酸片较依那普利 片可更明显降低冠心病患者hs—CRP水平，改善血管内皮功能。 [关键词]依那普利叶酸片；冠心痛；超敏c反应蛋白：内皮功能 doi：10．3969／j．issn．1008—8849，2015．01．024 [中图分类号】 R541．4 [文献标识码]B [文章编号】1008—8849l2015)01—0065—03 内皮功能损害是动脉粥样硬化发病的首要和最早环节。 表1 3组基本资料比较 血管内皮细胞(VEC)除了完成血液和组织液的代谢交换以 外，还是机体最大的内分泌腺‘1。，可以产生和分泌十余种生 物活性物质，具有维持正常的血管张力、血液的正常状态和动 态平衡等作用，并通过其屏障和分泌功能，影响着炎症反应的 发生、发展，参与调节机体的免疫应答。VEC功能紊乱在动 1次／d；C组给予依那普利片(杭州墨沙东制药有限公司，批 脉粥样硬化(As)、高血压、心力衰竭等心血管疾病的发病过 准文号10 ms／片)1片早晨口服，1次／d；空白对照 程中具有重要意义。C反应蛋白作为最具有代表性的炎症因 组服用安慰剂。所有冠心病患者常规服用抗血小板药物、调 子，它可独立预测冠心病的发生，并且与冠心病的预后密切相 脂药物、硝酸酯类药物、p受体阻滞剂，合并高血压者服用降 关’2。。ACEI类药物已被列为冠心病二级预防用药，新药马来 压药，合并糖尿病者服用降糖药物。 酸依那普利叶酸片是ACEI与叶酸的复合制剂，本研究通过 1．3观察项目所有患者在入院第2天及服药后3个月、6 使用新药马来酸依那普利叶酸片治疗冠心病，观察其对冠心 个月测量血高敏C反应蛋白(hs—CRP)、肝肾功能、血糖、血 病患者C反应蛋白、血管内皮功能的影响，并判定其疗效是 胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)，使用彩色超声诊断仪测 否优于单用ACEI类药物，是否可以作为冠心病二级预防的 定血流介导的血管舒张反应(FM