儿童急性阑尾炎穿孔的超声征象分析.pdfVIP

论 著 2013年6月 重复用药 17 4.9% 0.2% 克洛缓释片，头孢克洛作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。支原体属非 特殊人群用药 13 3.8% 0.1% 典型病原体，无细胞壁，使用头孢克洛对支原体无效。针对支原体，可 抗菌药物使用 108 35.1% 1.1% 选用大环内酯类或喹诺酮类药物。 2.2.6.3 给药方案：①克拉霉素缓释胶囊、头孢羟氨苄胶囊、罗红 其他 59 17.1% 0.5% 霉素胶囊等按药物半衰期1日给药2次即可，而相当一部分处方采用1 总计 345 100% 3.1% [2] 日3次给药。② 阿奇霉素半衰期约41小时 ，一日给药一次即可，处 2.2 不合理处方的举例分析 方中常见口服一日给药2次甚至3次，造成不必要的浪费同时也易引起 2.2.1 诊断与用药不符：上呼吸道感染开具泮托拉唑钠片，泮托拉 肝脏损害。③β-内酰胺类药物属时间依赖型抗生素，这类药物的半衰 唑抑制胃酸分泌，主要用于十二指肠溃疡、胃—食管反流性疾病等；糖 期较短，通常在药物浓度达到对细菌最低抑菌浓度(MIC)的4～5倍时， 尿病开具血塞通颗粒，血塞通颗粒是心血管系统用药，主要功效是通脉、 杀菌速率达到饱和状态，药物浓度继续升高时其杀菌速率无明显改变， [3] 活络、祛瘀；腰椎间盘突出开具氨咖黄敏胶囊，氨咖黄敏胶囊为感冒用药。 并且此类药物无抗菌后效应 ，而相当多门诊输液处方采用高浓度，1 以上处方药物均与诊断不符，尤其是当患者同时患有多种疾病时，在写 日1次的给药方法，如：阿莫西林克拉维酸钾给予3.6g/次，溶于0.9% 明主要诊断的同时应将次要诊断完善。 氯化钠注射液250ml中，一日一次静滴。阿莫西林克拉维酸钾与氯化 2.2.2 用法用量有误：利巴韦林注射液参照说明书用法最终浓度 钠配伍浓度越高分解越快。因此在溶解后应立即稀释至1.2g/100ml， [4] 为1mg/ml，实际检查中发现有使用浓度高达4mg/ml的现象。银杏达 30min内完成静脉滴注 。 莫注射液30ml使用0.9%氯化钠250ml做为溶媒，与说明书用法“一次 2.2.6.4 联合用药：抗菌药物的联用应掌握用药的原则和指征，以 10—25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml中， 期达到提高疗效、减少患者不良反应，减少细菌耐药性的产生。处方中 一日2次”不符。 大多数联合用药合理，如β-内酰胺类与大环内酯类联用治疗社区获得 2.2.3 配伍禁忌：胺碘酮注射液配伍氯化钠，说明书要求使用5% 性肺炎，但也有不合理联用，如：青霉素与阿莫西林舒巴坦钠合用，由 葡萄糖作为溶媒。注射用盐酸胺碘酮在5%葡萄糖注射液中较为稳定， 于二者都属于β—内酰胺类，作用机制相同，都是与细菌细胞壁上的青 在10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液中含