儿童法洛四联症围术期右心收缩功能的实时三维超声评估及术后右心功能影响因素分析.pdfVIP

主垦堕盎墨兰墅堡苤查!Q!!至笙丝鲞笙!塑!g!也鱼!!璺坠!!!竺!曼i呈g：!!!!：∑!!：丝：盟!：兰 ·251． 儿童法洛四联症围术期右心收缩功能的实时三维超声评估及 术后右心功能影响因素分析 孙思娟，陈国珍，吴兰平，洪雯静，刘怡青，张玉奇 (上海交通大学附属上海儿童医学中心心内科，上海200127) 【摘要】 目的：应用实时三维超声心动图(RT3DE)对行根治术的法洛四联症(TOF)儿童围术期右心收缩功能进行评估，并 血分数(RVEF)等进行RT3DE测量，并比较术前、术后以上3项右心功能指标的变化情况。同时，收集患儿围术期临床资料，探 d 讨术后近期右心收缩功能的主要影响因素。结果：与术前相比，术后2～3 补片与否、升主动脉阻断时间、术后残余梗阻和术后残余分流的存在与否与术后RVEF变化呈良好相关性，其中，升主动脉阻断 时间和跨瓣补片与否是影响术后近期右心收缩功能的主要因素。结论：儿童TOF根治术后近期右心收缩功能降低，主要与升主 动脉阻断时间、跨瓣补片与否以及术后残余分流和梗阻等因素有关，提示术中缩短升主动脉阻断时间、尽量施行非跨瓣补片以 及完全纠正解剖畸形对术后近期TOF患儿右心收缩功能的维持具有重要意义。 【关键词】法乐四联症；儿童；超声心动描记术，三维 [中图分类号】 R654．2；R540．45【文献标识码】 A 【文章编号】 1008一1062(2013)04—025l一04 Real一岫ethree—dime鹏ionaI intheassessmentof right echocardiography pediatricperioperatiVe in of its factors ventricularfunction Fallotand of systolic tet阳logy analysisinnuencing S叭，Js坷u帆，CH删Guo叼^en，WUL觎-pi嘴H0ⅣG形en_，i，峪LⅢ¨一qing刎AⅣGy“一qi 恤p州胱m妒Pe珑m心c甜矗洲。鼽s^鲫幼反劬删阳n’s胁dic甜cen￡er，s危∞砂反五∞￡o噌‰眈瑙妙_sc^oof旷 胁dici船，S^c嘞面2DD，27，(流i凡叫 the ventricularfhnctionin with of Abstract： assess Objective：To perioperativeright systolic pediatricpatientstetralogy threedimensional the went totalcoll-ectionbyreal—time analyze Fallot(TOF)whothrough surgery relatedfactorswithimmediate ventricularfunction．Methods：Tothe Ventricular postoperativeright systolic compareright sys— tolicfunctional measuredRT3DEsuchas vent“eularenddiastolic