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临 床 医 学 医学信息 2013 年 8 月第 26 卷第 8 期(下) Medical Information. Aug. 2013. Vol. 26. No. 8 医院护理安全标识文化之我见 陈莉亚 （上海市交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院 ，上海 200020 ） 标识在信息与资本高速流动的全球化世界图景中，标识是全球化和信息 险、低危险三类 ，并有相应的标识条 、评估时间和具体要求。 ①高危导管：( 口/ 化最美丽的注脚，在文明与传统冲击交织的国都景象中，标识已经成为文化和 鼻)气管插管、气管切开套管、T 管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针 、 形象不可否认的主流文化。 在目前医学的已知和未知领域中，医疗服务的不 吻合口以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流 良事件层出不穷，直接威胁着患者安全。近年国外学者相继指出安全文化在 管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。 ② 中危导管：三腔二囊管、各类造瘘 提升患者安全上扮演着极为重要的角色 ， 美国医学研究所的报告To Err is 管、腹腔引流管。 ③低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、静脉输液管。 ④ Human ，Building a Safer Health System 明确指出了是人就会犯错这一特性。 评估内容： 留置时间、部位 、深度、固定、是否通畅 、局部情况 、护理措施(保持通 Woods 提出，卫生人员应该去掉追求完美、医务人员必须无错误表现的观点， 畅、标志分明、准确留置、固定牢靠、保持清洁)等[4] 。 ⑤评估时间 ：有情况随时评 代之的是注重以安全为目标的系统设计，创造一个使人不容易犯错误的环境 估 。⑥记录要求：评估内容应按要求记录 ，发生导管脱落、拔除各类导管必须及 [1]。 而医院护士是直接为患者提供治疗和护理的主要对象，为此， 医院护理安 时记录 。 ⑦具体要求：对高危类导管在床头挂防导管滑脱警示表识，并做好相 全标识文化在确保患者安全中就显得尤为重要。 在护理活动中使用护理安全 关 的防导管滑脱措施及健康宣教 。 各种导管必须有清楚标识注明导管名称和 标识不仅仅在客观上起到提醒、警示作用，它更是一种具体的管理手段，各种 日期、有签名。 为正确放置各种管道 ，确保管道的护理安全，防止接错、减少脱 具体的护理安全标识：危险药物标识、防跌倒、防导管滑脱、防压疮等护理标 管、减少感染 ，护士在工作中能快速识别各种管道 ，为病情观察 、治疗及预后提 识。 达到了友情提醒，温馨点缀的目的。 供保障。 医院制作各种颜色的彩色标识条 ，明确规定使用标准 ，为全院统一执 1 安全标识可以达到流程示意和操作规范作用 ，同时也是温馨的提示 行标准 ，目的在于提高管道护理的安全性。 护士在治疗操作中，清晰简洁的护理标识之技能流程指示规范执行。 护士 2.5 高危时段的警示 下班前，交接班 ，繁忙时，等，通过各种警示标识增强 在发药时，带上发药警示标识：如发药时，请一床一发，仔细核对床号，问患者 护士的风险意识，加强防范，严格执行交接班制度 ，做到有章可循 ，预防为主， 姓名，核对腕带，有问题，请核对医嘱确认 、整理医嘱请注意 ：不能确定 的特 使工作制度化、规范化，从制度化保证护理工作安全[4] 。 同时也提醒患者及家 殊医嘱，请再与医生联系，临时医嘱转抄治疗单 了吗？ ，注重护理服务细节 ， 属加强防范意识，降低意外事件的发生率 。 特殊用药挂上特殊药物标识、需要控制补液速度挂上控制滴速等护理标识提 2.6 青霉素 阳性标识及各类药物 阳性标识 对有青霉素药物过敏 的患者在床