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加强血透设备维护减少血透并发症 the of Maintenance toReduce Strengthen Hemodialysis System Complications 刘铁柱 【摘要】血液透析是治疗肾功能衰竭最有效的方法。应用血液透析 浙江省中医院设备科．浙江杭州310006 机提高了肾功能衰竭病人的生活质量，延长了患者的生命。随着 各血液净化技术水平的不断提高，使血液透析病人得到了更合理 的治疗，但是各类血透并发症仍然时有发生。本文针对一些血透并 发症，对血液透析机及水处理系统的维护进行经验总结及探讨。 【关键词】血液透析机；血透并发症；设备维护 LIUTie—zhu 【中网分类号】TH789；R459．1【文献标志码】B Provincial ofTraditional EquipmentDepartment。ZhejiangHospital doi：10．39690．issn．1674-1633．2010．04．042 Chinege 310006，China Medicine，HangzhouZhejiang 【文章编号】1674--1633(2010)04-0096．01 O前青 2血透设备的维护 血透并发症往往与病人的自身保健或血透临床护理等 2．1严把透析用水关 因素相关。在整个血透丁作中，血透设备严格的维护保养 水处理设备是血透治疗必不可少的供水系统。透析用 对避免病人血透并发症的产生起到相当重要的作用。下文 水要求清除所有对人体有害物质、影响透析液电解质浓度 先介绍我院一台血透机引起的血透并发症，进而总结血透 的物质和对透析机造成损害的物质。主要是预防细菌及致 机维护的要点，供同行参考。 热源的产生，反渗水余氯量及透析液的配置等指标的监控。 1血透机引起的并发症 2．1．1预防细菌及致热源：病人在透析时出现致热源反应一 临床表现：在透析治疗2．5h时病人出现头晕、胸闷不适、 般在90rain内伴有发冷、寒颤、肌痛、恶心等症状。在血透 恶心、呕吐等症状，血压50／80mmHg。查看机器各项参数： 耗品复用的情况下，尤以在HDF治疗中多见。为避免该类 温度37℃，血流量220mL／min，电导度14．0m“cm，均在正 症状的发生，应采取维护与监测相结合的方法。对反渗水 常范围。 应每月检测一次内毒素，每月做一次细菌培养；对反渗膜 分析：透析时引起低血压的常见原因为血容量不足。 及供水管道应每隔两个月做一次消毒，4、5、6月份是各类 透析液钠离子偏低，低蛋白血症等。我们根据经验排除了 细菌繁殖的高发期，应每月做一次消毒，并做好记录；对 外围的可能性，对机器做了一次电解质分析后问题才慢慢 透析液应每月抽样做电解质的化验，一旦出现偏差应及时 显现。 分析并采取应急措施。 故障排除：取样该机的透析液做化验，结果发现该机