卵巢储备功能下降的中医药研究进展.pdfVIP

cJGMCM 2011．Vol26．8 ·1739· 光明中医2011年8月第26卷第8期 August 卵巢储备功能下降的中医药研究进展 来玉芹 关键词：卵巢储备功能；中医药疗法；综述 doi：10．3969／j．i8sn．1003-8914．2011．08．13l文章编号：1003-8914(2011)m8·1739_02 卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形 组受孕率(36．3％)，较西药克罗米芬治疗组受孕率 成可受精的卵母细胞的能力，反应女性的生育能力。 (23．52％)明显增高。许小凤等¨o研究显示补肾活血 卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，卵巢的 方中、高剂量能明显增加雷公藤致卵巢储备下降大鼠 反应性亦随之降低，导致生育能力下降，称为卵巢储备 的体重、卵巢指数、饮食、活动及动情周期，改善卵巢萎 下降。(DOS)卵巢储备功能低下为卵巢早衰的前期，缩，增加各期卵泡数、Gc层数，减少黄体不同程度的脂 临床表现非特异性，常见月经紊乱、稀发、经量减少等， 肪变性、嗜酸性变、坏死及炎细胞浸润，阻止间质纤维 诊断主要依靠卵巢储备功能测定。现将中医药治疗卵 化，升高血清E：，降低FSH水平，上调凋亡抑制因子 巢储备功能下降的临床研究综述如下。 1病因病机 揭示了补肾活血中药抑制卵巢颗粒细胞凋亡、减少卵 中医学没有卵巢储备功能下降病名，根据其临床 泡闭锁、改善卵巢储备功能、保护卵巢的作用机制。许 表现当属中医学“月经量少”、“血枯”、“闭经”、“不 小凤等¨。研究发现补肾活血中药后血基础抑制素B 孕”、“经断前后诸证”等范畴。《素问·上古天真论》有 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉 通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚， 均有显著性改变。补肾活血中药干预DOs疗效确切， 太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”的 对改善卵巢储备功能、提高辅助生育技术(ART)的成 记载，月经来潮或闭绝、有子与无子等与肾气充盛与衰 功率、预防及延缓卵巢早衰(POF)的发生有着不可估 退有密切关系。肾主宰女性生殖机能的发育、旺盛与 量的作用。宁艳等。观察补肾益冲丸对肾虚型卵巢 衰退，肾对女性卵巢生理功能的实现起着决定性作用。 早衰患者的血清激素水平和主要症状均有显著改善作 张吟等…认为肾气不足，肾精亏耗是发病基础，妇人 用，在改善患者症状方面比对照组更具优势，疗效稳 以血为用，气血虚弱，瘀血阻滞是病发的主要环节。 定，不良反应少。其作用机制可能是改善机体免疫状 2 辨证分型 态，恢复卵巢功能。刘思敏等”1予补益阳明津气，兼 李淑萍旧1认为本病以肾虚为本。而现代女性工 以清热疏肝法活血立方。25例患者中，治疗后18例 作压力大，又要承担繁杂家务，忧虑烦躁，肝失疏泄，如 患者卵巢功能得到不同程度的改善，月经过少11例 《妇人良方》日：“感愤而不得言，多有闭经之虞。”治疗 中，4例痊愈，5例有效；月经后期14例中，9例恢复正 以滋肾疏肝法立方。须义贞等p。认为随着年龄的增 常周期；闭经3例中，2例显效；不孕症3例顺利进入 加，肾气渐虚，在治疗上应以滋肾填精为主，滋肾填精 促排卵周期治疗，2例1年内行IVF—ET获得妊娠。蒋 方以淫羊藿、巴戟天、菟丝子、川续断、桑寄生等药阴阳 文风∽1发现紫河车胶囊配合人工周期疗法能使血清 双补，八珍汤养血补气，共奏益肾填精之效。 FSH、E，水平及月经恢复情况显著改善，可能是通过自 3中药治疗 身调节作用或协同调节作用参与了POF继发性闭经