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中 国 医 药 指 南 2011 年 10 月第 9 卷 第 28 期 • 临床研究 • 281 表2 肝癌各种检测结果比较 的诊断标志物，广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中，参与体内 单项检测 AFP CEA AFU CA 19-9 糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。原发性肝癌患者血清AFU活力显着高于 敏感性 31.1%~68.3% 43.7%~89.3% 43.3%~70.4% 36.4%~61.2% 其他各类疾患者，说明血清AFU 活性升高可能是由肝细胞恶变的结 联合检测 AFP 、CEA 、AFU CEA 、AFP AFP 、AFU CEA 、AFU 果，是对原发性肝癌检测的敏感、特异的标志物。本文显示联合检测 敏感性 71.2%~93.3% 56.7%~88.2% 54.9%-78.9 50%~86.4% AFP 、AFU和CEA可提高对原发性肝癌的诊断率，对早期诊断有一定 [8] 癌胚抗原 （CarinoembryonicAntigen ，CEA ）是一种细胞表面相关 的指导意义 。 糖蛋白，作为消化系统特别是肠道的肿瘤标志物在腺癌时升高，肺癌 CA - 12 5 、CA 153分别对卵巢癌和乳腺癌有早期诊断价值，但 [5] 多种肿瘤标志物联合检测可提高诊断的敏感性，从表1 中可以看出 也有不同程度的升高 ，并已成为人们常用的指标，从我们的研究中 看出，在各组间比较均有显著性差异 （P ＜0.01）由于CEA测定为非特 CA- 125、CA 153联合检测对卵巢癌和乳腺癌有早期诊断价值，由此说 异性，胚胎来源的肿瘤、慢性痰症性患者CEA均可增高，所以不能单 明一种肿瘤可含一种或多种肿瘤标志物，而不同肿瘤或同种肿瘤的不 独作为癌瘤筛选的指标，必须与其他标志物联合检测方可确定诊断， 同组织类型既可有共同的肿瘤标志物，也可有不同的肿瘤标志物。提 特别是对肝癌、肺腺癌有较高的适用价值。 高肿瘤标志物检测的阳性率，选用一些特异性较高的肿瘤标志物进行 PSA是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物，在良性前列腺增生和前列 联合检测，可以提高肿瘤的诊断准确率。 腺炎症时，PSA增高不明显。在判断前列腺癌体积时要优于前列腺酸 4 结 论 性磷酸酶 （PAP ）。PSA是前列腺癌诊断、临床分期、疗效观察及预 本文联合检测结果分析：肿瘤标志物 （TM ）联合检测阳性对肿瘤 后判断的重要指标，正常血清PSA 的浓度随年龄而略增加，将年龄因 预测价值要高于单项检测，且能较早的诊断治疗肿瘤，值得推广应用。 素和PSA浓度综合考虑，更容易在年轻患者中早期发现前列腺癌。 参考文献 [6 ] [1] 郭旭霞,段满乐,杜肖刚,等.蛋白芯片技术检测肿瘤标志物及临 小细胞肺癌的肿瘤标志物联合检测 ：神经原特异烯醇化酶 （N euron-specific enolase ，N SE ）是催化糖原酵解途径中甘油分解 床应用[J].临床检验杂志,2004,22(3):224. 的最后的酶。由3个独立的基因片段编码3种免疫学性质不同的亚基 [2] Chapman K.The Protein Chip Biomarker System from Cipheren αα、ββ、γγ、αγ、βγ。其二聚体是该酶分子的活性形式， Bio systems: a novel pro