完全腹腔镜保脾胰体尾切除术9例报道.pdfVIP

万方数据 目 录 中文摘要………………………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………………………3 引言……………………………………………………………………………5 资料与方法……………………………………………………………………5 1.病例资料 …………………………………………………………………5 2.手术方法 …………………………………………………………………5 3.定义 ………………………………………………………………………6 4.结果 ………………………………………………………………………7 文献回顾………………………………………………………………………7 1.国内文献回顾 ……………………………………………………………7 2.国外文献回顾 ……………………………………………………………8 讨论……………………………………………………………………………9 1.腹腔镜胰体尾切除术的适应 ……………………………………………9 2.胰体尾恶性肿瘤是否可行腹腔镜胰体尾切除术………………………10 3.是否保留脾脏……………………………………………………………10 4.腹腔镜保脾胰体尾切除术的两种术式…………………………………11 5.腹腔镜胰体尾切除术的安全性…………………………………………11 6.腹腔镜胰体尾切除术的优势……………………………………………12 7.腹腔镜胰体尾切除术的劣势……………………………………………12 8.技术要点…………………………………………………………………12 结论 …………………………………………………………………………14 附图 …………………………………………………………………………15 参考文献 ……………………………………………………………………18 致谢 …………………………………………………………………………21 综述 …………………………………………………………………………22 1 万方数据 完全腹腔镜保脾胰体尾切除术9 例报道 中文摘要 目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术在治疗胰腺占位的安全性及优势。 方法：回顾福建省立医院2008 年10 月至2011 年12 月完成腹腔镜保 留脾脏胰体尾切除术治疗胰体尾占位9 例（均无中转且保留脾脏，其中8 例 行Kimura 法保脾，1 例行Warshaw 法保脾）的体会，并复习国内外有关腹 腔镜胰体尾切除术文献。 结果：9 例均顺利完成完全腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术，均无中转， 平均手术时间 167.9min （120~200min ）, 术中平均出血量 194.4ml （50~400ml），术后平均住院时间8.3 天（5~13 天），1 例术后出现B 级胰 瘘，经充分引流后治愈。术后病例诊断胰腺神经内分泌癌1 例，胰腺实性假 乳头状瘤4 例，胰岛细胞瘤2 例，胰腺假性囊肿1 例，胰腺囊性微腺瘤1 例。 术后随访 4~40 个月，效果良好，均未出现糖尿病、肿瘤复发。复习国内外 关于腹腔镜与开放胰体尾切除术对比文献，均提示腹腔镜胰体尾切除术是安 全的，不增加术后并发症，虽然会增加住院费用，但是能减少术后住院时间。 结论：对良性及