清癣外洗方联合克霉唑乳膏治疗手足癣疗效观察.pdfVIP

·230· ·真菌病治疗· 清癣外洗方联合克霉唑乳膏治疗手足癣疗效观察 李聪 (昆山市第二人民医院皮肤科，昆山215300) 【摘要】 目的观察清癣外洗方联合克霉唑乳膏治疗手、足癣的疗效。方法将112例临床确诊的手足癣患者分为3组， 对照1组为克霉唑乳膏组，对照2组为自拟中药浸泡组，联合组为克霉唑乳膏联合自拟中药浸泡组，克霉唑乳膏涂抹与中药 浸泡分别20C／d、1次／d，疗程2周，采用随机、平行对照法，在停药时、停药1周、停药8周根据各组临床症状、体征及真菌清 除率对比3组疗效。结果临床疗效：停药时和停药1周、停药8周时联合组中患者的总有效率分别为76．47％、85．29％、91． 组临床疗效与对照1组，无显著差异(PO．05)。结论克霉唑乳膏联合中药浸泡方治疗手、足癣临床疗效显著，疗程短、依 从性好、副作用少，值得推广。 【关键词】 克霉唑乳膏；中药浸泡方；手、足癣 756．3 【文章编号】1673—3827(2015)10—0230—04 【中图分类号】R 【文献标识码】B 手、足癣是皮肤癣菌引起的手、足部真菌感染， 子、明矾、土茯苓等组成，经大量的I临床验证，该方 多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰 具有清热解毒燥湿、祛风杀虫止痒的功效。联合组 色毛癣菌等引起，发生部位多为手掌、足跖、指趾间 的目的是提高治愈率，快速解除症状，防止复发。 及侧缘的浅部皮肤，可发生于任何年纪，多见于成 2012年5月～2013年4月，我院门诊运用该中药 人。是皮肤科门诊最常见的皮肤真菌病，居感染性 浸泡方联合l％克霉唑乳膏外涂治疗手、足癣，取得 皮肤病首位。我国长江流域地区常见，南方的足癣 了较好的临床疗效，并进行了对照研究，结果报道 发病率可达50％～60％…。治疗中采用的局部外如下。 用抗真菌乳膏如克霉唑、联苯苄唑以及近年来上市 1资料与方法 的布替萘芬及特比萘芬乳膏，均发现存在停药复发 的可能【2J。由于使用时间较长，患者依从性差，手、 1．1人选及剔除标准 足癣患者外用药物坚持不到2周者达83．5％L31。 人选标准：年龄12～80岁，男女不限；诊断参 照《皮肤性病学》J，经典型临床表现及真菌直接 系统性联合用药存在患者惧怕副作用、依从性差等 问题。 镜检确诊为手足癣患者；患者均知情同意，遵守医 嘱，自愿参加本试验。剔除标准：①妊娠及哺乳期 中医学对手、足癣的认识和治疗经验丰富，临 妇女。②对克霉唑乳膏或中药煎剂过敏者。③1 床疗效确切，特别是以外用疗法为主的治疗方案， 个月内接受过系统口服或1周内局部外用抗真菌 具有简、便、廉、验的特点和优势。殷蓉、周华H-等 药物者。④长期使用免疫抑制剂者及糖皮质激素 使用中药土槿皮溶液浸泡治疗手足癣患者55例， 者。⑤近2周内接受过放疗、抗病毒、抗细菌治疗 总显效率85．45％，显著缓解了手足癣常见的脱屑、 者。⑥伴有湿疹者。⑦伴有甲癣者。⑧糖尿病、精 皲裂、瘙痒、疼痛症状，并降低真菌镜检的阳性率。 神病及系统性疾病患者。 清癣外洗方是本院门诊治疗手、足癣的经验处方和 1．2一般资料 协定处方，该方由土槿皮、苦参、川柏、稀签草、地肤 皮肤科普