膝关节疼痛的6种治疗方法及10种原因.pdfVIP

　　膝关节是由股骨下端，胫骨上端及膑骨所组成，外包以关节囊， 内有交叉韧带及半月板，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。 膝关节疼痛的原因 　　1.脂肪垫劳损 　　脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦 的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引 起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关 节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频 繁的 30 岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重， 但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主， 配合理疗及口服药物。 　　2.半月板损伤 　　半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定， 膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中， 队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。 半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走 路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。治 疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。 　　3.膝关节创伤性滑膜炎 　　膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液， 可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度 劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不 及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝 关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特 点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时， 髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以 保守治疗为主。 　　4.膝关节骨性关节炎 　　这种病症多见于中老年，，女性居多。超重负荷是致病的主要 原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能 出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行 关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上 较成熟的治疗方式。 　　5.膝关节韧带损伤 　　膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致 外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副 韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史， 膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀， 几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 　　6.寒冷 　　在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别 是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着 社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更 加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉 服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的 生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代 价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。 　　7.运动不当 　　有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大， 也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更 容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重 量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。 人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。 　　8.不良走路习惯 　　例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会 使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引 起疼痛。 　　9.风湿，类风湿，强直性脊柱炎，红斑狼疮等免疫性疾病引起 的膝关节病变。 10.代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上 升趋势。 膝关节疼痛的误区 　　老年人患老寒腿的可能性相对较大，但这种病并非与年轻人无 关。尤其一些年轻女性，深秋时节依然短裙飘飘，虽美丽却“冻” 人，老寒腿就会主动找上门来。据报道，去年 12 月初，上海阴雨低 温，很多年轻女孩子在医院的骨科门诊排起了长队。她们共同的症 状是：腿部酸麻胀痛而且还有沉重感，大夫说这就是老寒腿的前兆。 所以在此提醒那些爱美却忽视了健康的女性朋友，一定要注意保暖 和适当的锻炼，千万不要为了一时的美丽，让老寒腿钻了空子。 　　误区二 老寒腿治好了不会再犯 　　很多患者都是因为在阴湿寒冷的环境下工作或生活而患上老寒 腿的，经过治疗，病情好转，甚至症状完全消失。但老寒腿是一种 “环境病”，一旦遇上诱发此病的气象环境，很容易复发。因此， 在冬季，老寒腿患者尤其需要注意做好腿部(膝关节最重要)的保暖。 值得注意的是，有些怕热的老寒腿患者，夏天也会犯病。因为他们 喜欢长时间呆在空调的环境里，而空调房间的