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四川省居民医疗消费特征研究 中文摘要 目的 本研究以四川省居民为研究对象，了解四川省居民的心理承受力、支付能 力及其他社会经济特征对医疗消费行为和消费水平的影响，探讨不同经济水平的 居民可承受的医疗消费水平，从而揭示居民的医疗消费特征，为制定基于居民可 承受的医疗费用控制标准提供依据，为有效控制医疗费用提供科学依据。 方法 采用社会调查的方法，收集了07年四川省城乡居民的基本医疗消费情况。 运用扩展性线性支出系统模型理论，分析居民的消费支出结构进行分析，采用机 会成本理论界定居民对医疗费用的支付能力；运用多因素分析方法找出影响居民 医疗消费行为和医疗费用的影响因素。 结果 居民的两周就诊率是140.78‰，年住院率是113.03‰；心理承受力水 平越高，居民的两周就诊率越高，住院率越高；支付能力低的居民更多倾向选择 门诊，而支付能力高的居民倾向选择住院治疗。居民就诊机构主要是乡镇/社区卫 生服务机构和个人诊所。心理承受力、支付能力越高，选择县/ 区级医院、市级医 院和省级以上医院的比例也越高。就诊机构选择的原因，高心理承受力、高支付 能力居民重点考虑的是医生技术好，低心理承受力、低支付能力居民重点考虑的 是价格便宜。居民的两周未就诊率是42.53% ，应住院未住院率是24.68% 。心理承 受力越高，未就诊率和未住院率越低。心理承受力越高、支付能力越高，由于经 济困难而未就诊、未住院比例越低。 居民就诊人群的次均门诊费用为270.58元，次均住院费用为4382.18元。随 着心理承受力、支付能力的提高，居民的次均医疗费用越高、医疗费用补偿比基 本呈现增长趋势。 结论 四川省城乡居民医疗消费的特征：医疗保健已成为城乡居民除食品消费 外的第一消费；高负担的人口结构使得城乡居民面临高疾病负担和经济负担的双 重压力；城乡居民的医疗费用超过了其承受能力；城乡居民之间差距在缩小。因 此，应当重视公共卫生、提高全民健康水平；加强基层卫生服务建设 控制医疗 费用上涨；完善医疗保障制度补偿机制 提高居民医疗补偿水平。 关键词：医疗消费行为 居民 医疗费用 影响因素 心理承受力 支付能力 Study On the Residents’Medical Consumption in SIchuan Abstract Objectvies Exploring the residents’ medical consumption in Sichuan Province, and Probing into the medical consumption influence factors of the residents, then give some advices of the health reform in Sichuan. Methods Based on the data of the residents’ medical consumption collected by Service Survey in Sichuan，comprehensively described the residents’ medical consumption and expenditure ，extended linear expenditure system(ELES) was used to analysis the residents’ consumption structure and decide the ability to pay for health care by the residents according to the opportunity cost of health care utilization，and then discuss the influence factors of the citizen and rural residents’ medical consu