益气养阴活血方对糖尿病大鼠肾病的保护及其肾组织内皮素-1表达的影响.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文 益气养阴活血方对糖尿病大鼠肾脏的保护及肾组织内皮素．1 表达的影响 前言……………………………………………………………………1刖舌…………………………………………………………………… 00 材料与方法…………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………13 附图……………………………………………………………………16 附表……………………………………………………………………20 讨论……………………………………………………………………25 结论……………………………………………………………………32 参考文献………………………………………………………………32 综述 中医药治疗糖尿病肾病的研究进展………………………………36 致谢…………………………………………………………………………47 个人简历……………………………………………………………………48 中文摘要 益气养阴活血方对糖尿病大鼠肾脏的保护及肾组织内皮素．1表 达的影响 摘 要 目的： 糖尿病性肾病(diabetic 也是导致终末期肾病的重要原因之一。因此，积极防治糖尿病肾病的早期 病变意义重大。益气养阴活血方为导师张庚良教授多年临床经验总结，起 到了防治糖尿病肾病进展及保护肾脏的作用。本实验通过腹腔注射链脲佐 菌素复制糖尿病大鼠模型，后给予药物干预，观察益气养阴活血方对糖尿 病大鼠的血糖、肾功能、血脂、血浆内皮素．1、24小时尿微量白蛋白排泄 率、尿内皮素．1排泄量、肾脏组织病理形态学、肾重／体重值以及肾脏组 织中内皮素．1表达的影响，初步研究本方对肾脏的保护作用。 方法： 饲料适应性喂养1周，正常对照组(N)随机选出12只组成，其余48只 大鼠用于复制糖尿病模型。按照55mg／kg体重计算，单次腹腔注射1％的 对照组给予相同体积的1％柠檬酸缓冲液单次腹腔注射。72小时后，采大 鼠尾静脉血，测血糖值≥16．7mmol／L，并同时大鼠的饮水量及尿量明显增 多，确定造模成功。 将造模成功的48只大鼠随机分为模型对照组(M)、中药益气养阴活 血方组(简称中药组，H)、西药厄贝沙坦组(简称西药组，W)、益气养 阴活血方联合厄贝沙坦组(简称联合组，H+W)，每组为12只。造模成 功一周后，各组给予药剂量按照成人剂量的10倍灌胃。益气养阴活血方 原药2．5mg／m1)体重灌胃，每日一次。联合组每日上午给予同等剂量的 中药灌胃，每日下午给予同等剂量的厄贝沙坦灌胃。正常对照组和模型组 给予每日同等体积的生理盐水灌胃。用代谢笼收集24小时尿液，测24 中文摘要 小时尿白蛋白排泄率和尿内皮素．1的含量。给药8周末，禁食不禁水12 小时，2％的戊巴比妥钠20mg／kg体重腹腔注射麻醉，取股动脉血，检测 各组大鼠血糖、肾功能、血脂、血浆内皮素．1，取双肾制作标本，用于光 镜下观察肾组织病理形态学变化，免疫组化测定肾内皮素一1的表达情况。 结果： l一般情况 正常对照组的大鼠饮食、饮水以及尿量均正常，体重有明显增长，毛 色光泽，精神状态良好，活动自如。模型组的大鼠均出现多饮、多食、多 尿、消瘦、精神状态不佳、毛色泛黄，活动减少。一部分大鼠随着实验的 进展，出现了一系列糖尿病并发症，感染、四肢水肿等。三个治疗组大鼠 的一般情况较模型组有一定的改善。模型组、厄贝沙坦组、益气养阴活血 方组、联合组最终死亡大鼠数量分别为1只、1只、1只、1只，分析主 要的死亡原因是灌胃不当，或者是互相撕咬而致死亡。 2血糖变化 模型组、益气养阴活血方组、厄贝沙坦组、联合组大鼠血糖均明显高 于正常组，有显著性差异(尸O．05)；益气养阴活血方组和联合组有一定 的降糖作用，与模型组比较血糖明显下降，有显著性差异(尸O．05)；厄 贝沙坦组与模型组比较降糖效果无显著性差异伊O．05)。 3血浆内皮素