一种新型复合皮肤的实验的分析.pdf

中文摘要 一种新型复合皮肤的实验研究 摘 要 { l目前在临床上治疗大面积深度烧伤的方法是移植刃 厚或断层白羼皮，但因缺乏足够的真皮成分，常造成疤 痕和挛缩，y本实验用NaOH消蚀法研制出一种新的真皮 基质(ADM)，先将其移植于全厚皮肤缺损的大鼠背部创 面，外覆盖辐照猪皮保护3周，使其血管化，再在其上 移植断层自体皮，经动物实验我们观察到这种新型复合 皮肤，可以减少单纯移植刃厚或断层自体皮造成疤痕和 挛缩。 I本研究共分四部分：第一部分无细胞真皮基质的制 备肘高渗盐除去异体皮肤的表皮细胞，经戊二醛交联后 以低浓度NaOH消蚀以除去真皮中的所有细胞成分，得 到无细胞真皮基质。结果：经光镜和扫描电镜观察到， 表皮全层和真皮中所有细胞成分都被消除，胶原纤维稍 松散，结构完整，排列正常。第二部分无细胞真皮基质 细胞培养法生物相容性的评价实验组为无细胞真皮基质 和新生大鼠表皮细胞共同培养；对照组只培养新生大鼠 表皮细胞。培养24小时后在倒置显微镜下观察，实验组 和对照组均可见表皮细胞贴壁良好，为透明的扁平细胞： 接种7天后，取出两组细胞爬片95％酒精固定，苏木精 染色，光镜下进行观察，可见大量的分裂期细胞；培养 期间未见病原微生物的污染，故该无细胞真皮基质无菌、 有较好的生物相容性。第三部分无细胞真皮基质皮下包 中文摘要 埋试验，取SD大鼠24只，于大鼠背部皮下包埋无细胞 真皮基质(1．5×1．5cm2)，于术后l周、2周、3周、4 周取材，每次取出6块皮下包埋的无细胞真皮基质。各 标本作面积测定，HE染色光镜观察。结果如下：皮下包 埋1．2周者，无细胞真皮基质渐与周围组织粘附，颜色 由苍白转红；皮下包埋3—4周者，无细胞真皮基质与周 围组织紧密粘附，清晰可辩；术后1—3周，包埋的基质 面积变化较包埋前无统计学差异(P0．05)，术后4周 包埋的无细胞真皮基质面积较包埋前缩小(P0．05)。 光镜下术后1．2周，宿主的淋巴组织细胞、成纤维细胞 浸入生长，黏附在胶原纤维上，少量血管内皮细胞浸入 基质；术后3．4周，无细胞真皮基质内较多的血管形成， 故可认为无细胞真皮基质免疫原性低，能诱导宿主的成 纤维细胞、巨噬细胞浸入生长，为一种新型的真皮替代 物。第四部分无细胞真皮基质与白体断层皮片复合移植 的研究，SD大鼠10只，在其背部上方造成全厚皮肤缺 X 损的创面(1．51．5cm2)，将无细胞真皮基质移植其上， 外用辐照猪皮覆盖保护，使其血管化后在其上移植自体 断层皮片，为实验组；在大鼠背部下方造成全厚皮肤缺 损的创面(1．5×1．5cm2)其上直接移植自体断层皮片， 为对照组。于术后2周打开创面观察并记录，移植断层 皮片成活95％以上者为成活，结果发现两组的成活情况 比较无统计学差异(Po．05)．术后2周、3周、4周取材作 大体形态学观察，组织学检查，结果发现与对删组相比， 复合移植区瘢痕增生较轻，断层自体皮与无细胞真皮基质 复合移植后外观优于单纯断层自体皮移植。体实验结论 中文摘要 如下： 1．高渗盐溶液NaOH。消蚀法，可制备出一种新型无细胞 真皮基质，具细胞外真皮基质的三维结构。 2．该真皮基质无微生物污染，有较好的生物相容性。 3．该真皮基质免疫原性低。 4．该真皮基质可诱导宿主细胞长入，并可以血管化。 5．自体断层皮片在血管化后的无细胞真皮基质上可以成 活。 6．自体断层皮与无细胞真皮基质复合移植后外观优于单 关键词： 纯呈篷紫皮移NaO矍H募≤，无细胞真皮磊，细胞可．消蚀法，无细胞真皮基质，细胞培 养，生物相容性，黏附素，复合穆植。 √ j 。／ 英文摘要 The ofa new experimentalstudy kindof skin composite ABSTRACT Thetreatmentofextensi