肝脏纤维化血清学检测和肝脏病理的对照的分析.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：论文作者签名： 兰!堡堕至i查整日期：塑堕：!!日期：塑堕：!! 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期问论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的金部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 肝脏纤维化血清学检测与肝脏病理的对照研究 实验目的 探讨慢性肝病患者纤维化血清四项指标透明质酸(HA)、层粘蛋白 程度和纤维化程度之间的关系，初步评价其在肝纤维化非刨伤性检查中的 价值。 实验对象与方法 1．研究对象 毒性肝炎与肝病学会议通过的病毒性肝炎防治方案(简称“2000年肝炎方 案”)，均经肝活检检查确诊为慢性乙型肝炎。正常对照组30例(为学生及 工作人员)。 2．实验室检查 在肝脏穿刺的当天，空腹从肘静脉采血5毫升，待凝固血清析出后，以 IVC及PIIIP试剂购于河南省焦作市解放免疫诊断试剂研究所，严格按说明 书要求采用放射免疫法测定。30例对照组采用同样方法检测。 3．病理组织学检查 肝组织活检采用单人1秒钟快速穿刺活检术，包含完整汇管区2个以 上。病理标本均用lO％福尔马林固定，常规制片，HE染色。参照“2000年 肝炎方案”，根据肝组织小叶内汇管区及周围炎症程度将其分为Gl、G2、 五期。每例肝组织标本分别由两名病理医师读片确定。30例对照组未行 肝组织活检。 ·l‘ 4．统计学分析 两样本均数比较采用t检验。 实验结果 血清纤维化四项指标由Gl—C4、S0一S4依次升高，但在各级及各期 间升幅不完全一致；在反映肝脏炎症活动程度方面以HA上升最早，级间升 幅较大；在反映肝组织纤维化程度方面PIIIP在s2期就明显升高；血清 HA、LN、Ⅳc、PIlIP水平与肝脏病理分期及分级呈正相关。 结 论 透明质酸(HA)在反映肝脏炎症程度方面较敏感，III型前胶原(PIIIP) 在反映肝脏纤维化程度方面较敏感。肝纤维化血清学四项指标对了解肝脏 炎症及纤维化程度有较高的临床价值。 关键词 纤维化；透明质酸；层粘蛋白；Ⅳ型胶原；Ⅲ型前胶原；肝脏；病理学 ·2· ofLiVerFibrosis Study Ser啪 Comparable E蕊mina伽nandLiVer Biopsy Objec廿Ve T0investigate吐岵rehtionship《semm hyaluronicacid(姒)，la池in IV (LN)，唧le