乳腺癌癌前病变辨证规律和血管生成的相关性的分析.pdfVIP

提 要 目的：进行乳腺癌癌前病变高危人群的筛选，探讨其中医辨证规律与血管生成及 相关调控因子相关性，观察乳腺癌癌前病变阶段生物学行为的改变，建立健全乳腺癌 癌癌前病变中医微观辨证指标。方法：对乳腺癌癌前病变高危人群300例进行辨证分 型，结合高危因素统计、乳腺钼靶、彩超多普勒对病变行微创活检并病理分析，筛选 乳腺癌癌前病变，观察血流动力学指标、BIRADS分级、病理组织学分级等微观指标 能否客观反映出乳腺癌癌前病变阶段中医辨证特点和病机演变规律。其中60例观察 性。结果：1．病理进展到乳腺癌癌前病变阶段，中医证候分布集中于痰瘀互结(偏 肝郁气滞、偏冲任失调)型，与肝郁气滞、冲任失调型比较：CDFI示Vmax，RI增 一2表达增高；中医辨证分型与血管生成及调控因子有相关性。2．单纯增生——乳 腺癌癌前病变阶段——乳腺癌的发展进程中，癌前病变阶段MVD、VEGF、FLK、癌 基因p53、CerbB--2表达已呈现显著性增高，且随癌前病变病理分级的递进性增高(重 度导管内乳头状瘤病、非典型增生——I、II级DCIS——III级DCIS)呈增高趋势。 结论：MVD、VEGF及受体FLK从新生血管角度上能客观反映出乳腺癌癌前病变阶 段中医辨证规律汞l病机演变特点，可作为临床辨证微观指标。血管生成及调控因子 能反映乳腺癌前病变的恶性倾向。血流动力学指标、BI--RADS分级及微创活检的结 合应用，提高了癌前病变早期诊断率。 ． 关键词乳腺癌癌前病变；辨证规律：痰瘀互结：血管生成；调控因子；血流动 力学；BIRADS分级 ofthe Between ofBreast Study RelationshipAngiogenesis andDifferentiationof and Precancerous Change Symptomssigns ofTCM Specialty：Su娼e『y Xiao．fei AU氆or：Liu Ai．1i Tutor：Prof．SONG Abstract toscreenthe breast wasconducted precancerous obieetive：Astudy high—risk of fromtheviewof crowd，determinetheessencebreast precancerouschange ordertO a criterionfordifferentiationof and angiogenesis，inprovideobjective symptoms therelationbetween oftradionalchinese tOdiscuss signs medicine(TCM)．And of and and of differentiation sympmmssigns angiogenesis，Methods：300patients were intofo