区域卫生信息平台方案及研究.pdfVIP

区域卫生信息平台方案研究 ① 顾泰来 ①江苏先联信息系统有限公司，210042，江苏省南京市徐庄软件园 关键词 区域卫生信息平台 NHIN RHIO 数据仓库 企业消息总线 HL-7 摘 要 通过对美国国家卫生信息网的案例研究，结合中国目前区域卫生信息发展的需求 和目标，对区域卫生信息平台的体系架构进行分析，针对数据共享和交换提出了建立在企 业消息总线的集成技术的应用，解决异构系统的互操作问题，实现医疗卫生各业务部门数 据资源的互通互连，提高医疗卫生服务的质量。 1 引言 信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一，区域卫生信息共享是信息化发展的 必然趋势。整合区域内卫生信息资源，实现医疗卫生行业各业务部门之间以及与其他行业 业务部门卫生数据的共享与交换，完成区域医疗卫生信息资源的互通互连，提高整个医疗 卫生业务数据处理的效率和质量，是我国卫生事业发展的需要和必然趋势。 区域卫生信息的共享涉及到区域内的医院、社区卫生服务、疾病预防控制、卫生监督、 妇幼保健、卫生管理部门及其他卫生信息相关的部门和机构之间的协调与管理，作为一个 统一医疗和卫生的信息化平台，一个良好的区域卫生信息化系统的形成必然促进医疗和卫 生之间的信息共享和整合，最大程度地促进医疗卫生事业的进步。推行区域卫生信息化， 建立区域卫生数据共享与交换平台，整合数据资源，实现医疗卫生各业务部门数据资源的 互通互连，提高整个医疗卫生业务数据处理的效率和质量，是我国卫生事业发展的需要和 必然趋势。 2 目标及需求 2.1 整合区域内医疗机构原有信息系统，使其具备区域集成的条件[1] 目前中国很多医院 包括社区卫生服务中心都建立了自己的医疗信息系统，虽然由于资金或者技术、人员等等 限制，建设层次不一，但是也形成了一定的规模。这就使我们在打造区域卫生信息平台时 要考虑到这些现存系统，不能全盘否定，应该遵循一定的标准和原则加以改造。 103 2.2 确定区域集成的数据交换方式和标准 从上面目描述的前区域医疗信息资源分布状 况看，散在分布的医疗信息资源积累了大量数据，这些数据为每个独立的数据中心服务， 这些数据之间基本没有逻辑关系，要使这些大量的逻辑无关的数据进行整合需要付出一定 的成本。整合方式可以是物理的，即采用数据集中存放管理的方式，这种方式成本巨大， 耗费周期长，对现有系统改动巨大。也可以采用管理信息平台集成整合的折中方式，这种 方式为高层次的信息抽象，并将逻辑关系进行统一。由于各数据中心的数据资源是以数据 集的形式存在的。这些数据集包含了文本信息、图形图像等信息，格式由于限制不大而格 式多样。但这些数据资源一般有对应的描述，即建立管理信息平台可基于元数据的方式。 根据NISO 的解释，元数据是指具有描述、解释、定位信息资源功能的结构化信息，有了 元数据可以使得获取、使用和管理信息更加容易，元数据就是描述数据的数据，或者描述 信息的信息。元数据包含了数据名称、内容、资源类型等属性信息。结合上述特点，以及 XML有强大的描述能力，因此以XML格式来描述元数据非常适合，可以将XML语言作为元 [2] 数据的载体。即数据交换采用以XML为载体的元数据实现 。 从平台架构建设并结合建设成本和便利性来看，保留现有各数据中心的建设管理， 但是需要符合共享平台所采用的标准。共享平台将符合标准的各数据中心的数据以统一的 形式进行对外展现，使用户可以方便的在权限范围内对平台架构下的数据或数据集进行各 种操作。 2.3 建立区域医疗卫生数据中心，实现区域内医疗信息数据集中，作为集成平台的主要 数据源 在区域卫生信息共享平台的另一个重要作用是对各数据中心的数据进行统计分 析，使决策领导人员及时方便地提取有用的信息资源，把握以数据体现的医疗信息动态， 了解各层面的需求，从而实现宏观管理和决策分析。传统的关系型数据库是面向事务的为 捕获数据而设计，一般存储在线数据，尽量避免冗余，一般采用符合范式的规则来设计。 利用数据库来分析多数据中心的海量数据非常困难。而利用数据仓库服务却可以很容易地 实现。数据仓库是面向主题设计的，存储的一般是历史数据，设计时有