《三种喉镜对老年患者气管插管应激反应的影响》.pdfVIP

·1077· 堕鏖盎醛堂盘查!!!!生!!旦筮i!鲞箜!!塑』堡!i坠垒坠!坠堕!!i垒!!堕Q!!里!堕；!!!!坠!：塑!盟!：!! ．临床研究． 三种喉镜对老年患者气管插管应激反应的影响 芦曼陈永权 【摘要】 目的探讨直接喉镜、视频喉镜、SOS喉镜对老年患者麻醉诱导心率变异性(HRV)及 18～24 血流动力学的影响。方法拟行全麻手术气管插管的老年患者90例，ASAI或Ⅱ级、BMI k／m2，年龄65～80岁，随机均分为直接喉镜组(M组)、视频喉镜组(G组)和SOS喉镜组(S组)。三 组患者采用相同的全身麻醉诱导方法，分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(Tt)、插管即刻(T2)、 插管后1rnjn(T3)、3min(T4)、5min(T5)的SBP、DI弹、HR及各时点的HRV频域分析指标：低频 (LF)、高频(HF)、标化的LF(LFnu)、标化的HF(HFnu)、LF／HF，并记录三组插管时间和插管引起 的并发症。结果与To时比较，T-、T4、T5时三组患者SBP、DBP明显降低(Po．05或Po．01)； T2、T。时M组，T2时G组HR明显增快(Po．01)。与M组比较，Tz时S组HR明显减慢(P O．01)。三组患者不同时点HRV、LF、LFnu、HF、HFnu差异无统计学意义；与To时比较，T2～T4时 M组和G组LF／HF明显升高(Po．05)；与M组比较，Tz、T3时S组LF／HF明显降低(Po．05)。 S组的插管时间明显短于M组(Po．01)；术后随访M组1例牙齿脱落、2例咽痛、1例声嘶，G组3 例咽痛、1例声嘶，S组1例咽痛。结论直接喉镜、视频喉镜、sos喉镜均可用于老年患者气管插 管，但SOS喉镜更适用于老年患者。 【关键词】 喉镜；心率变异性；血流动力学；老年 Eff＆tsof iIItllbation tlIr∞lmy呜雠DDp鸭蚰stre§reacti∞inelderlypatiaItsd岍l唱tr粼heal LU朋a，l， a题N№q凇凡．DP阳rfme凡fD，A脚f^鲥Df0：g)，，y玎i曲鲫月如巧纽Z，肘甜i∞f例fE妒D厂wanM，l， WM概“】00】。劬iM 哳船pD蒯f增口“fJIlDr：CZ刃EⅣ№q姗n，D瑚ff：ck凡)蜩63@】63．com To theinfluenceof Macintoshdirect 【Absl【ract】objectiveexplore using laryngoscope，Glide— videO andSOS onheartrate scope lar”goscope laryngoscope variability(HRV)andhemod”锄ics inductioninthe anesthesia status工 during elderlypatients．^IethodsNinetypatients(ASAphysical a indexof18—24 for under anesthesia orⅡ，aged65—80y，withbody kg／n12，scheduledsurgerygeneral withoraltrachealintubation，weredividedinto3 direct randomly groups(以一30)：Macintoshlar)m— vide0 SoS