自主神经对心脏房室传导调节的动态分析.pdfVIP

第 卷 第 期 中 国 生 物 医 学 工 程 学 报 .O;/DO/ 年 月 !!’ 1 - 6+;!!’ B*CDEFEGHI3D-JHKLCH4EMCB-JEDNCDEE3CDN @ 文章编号： （ ） !#$%$!!!’%!%%!( 自主神经对心脏房室传导调节的动态分析 陈士良 冯胜强 黄 平 康雅兵 姬 军 （解放军 医院内科，全军老年病中心，北京 ） ’!# !!!) 摘 要： 尽管自主神经对心脏房室传导的作用报道很多，但自主神经对房室传导的动力学特性仍未被揭示。 本实验通过模板匹配方法从 束电图检测 、、 波并测量两心房间期（ ）、心房波与 波间期（ ）、 波与 *+, - * . -- * -* * 心室波间期（ ）和心房波与心室波间期（ ），通过白噪声技术动力性刺激迷走神经、交感神经或心房起搏时 *. -. -. 间期的传递函数变化，研究动态自主神经刺激对房室传导的动态调节。结果如下： 间期对迷走神经刺激呈一阶 -. 低通滤波性质，起搏时 间期增益（ ）较未起搏时明显增高（ ， ）； 间期对交感神经刺激呈 -. ’/0 1/20 !!!!# -. 二阶低通滤波性质，起搏时 间期增益（ ）较未起搏时明显增高（ ， ）；动力性起搏心房， 间期 -. 120 ’0 !!!/!# -- 与 间期呈良好负相关。因此认为：（） 间期对迷走神经或交感神经刺激均呈现出低通滤波性质。（）心脏 -. -. 的房室传导时间与心动周期长度呈线性负相关。心率的改变增强交感或迷走神经对房室传导的动力性作用，心率 对房室传导的作用在迷走刺激时较交感刺激时强。这在房室传导对自主神经动力性调节的反应时保持相对稳定 具有重要的生理意义。 关键词： 系统分析；房室传导；心率；自主神经；传递函数 中图分类号： 3’$/!1 文献标识码： - ! 引言 房室结是心脏电传导组织中对自主神经和心率变化敏感的组织。自主神经通过迷走神经与交感神经的 ［ ］ 直接作用或间接作用对房室传导进行调节 !) 。上述研究多为静态研究，而自主神经对房室传导的影响是 一个综合的动态过程。 ［，］ $( 首先报道了迷走神经对房室传导的矛盾现象 。 报道了迷走神经兴奋可引起心率依 4567+8 9568:6 ［ ］ ! 赖性复杂的房室传导现象 。 证明较高的起搏心率可导致迷走和交感神经对房室传导的作